pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирург-гастроэнтеролог высшей категории, врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.09.2016 09:00 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня нашли в 2016 году кисту альвеококкоза, огромных размеров,она занимает почти всю правую долю печени. Возможно ли ее удаление у вас закрытая чрескожная эхинококкэктомия под УЗ ? Сколько будет стоить такая операция?
Возможно, но только если это эхинококк, а не альвеококк.
Напишите мне в почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.09.2016 11:55
Доброй ночи! Есть ли статистика по заболевшим эхинококкозом в 2015 году? Если да, то какова она по России. Может быть она где-то публикуется. Буду благодарна за ссылку на публикацию.
http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/cca/ekhinokokkoz.pdf

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.09.2016 11:58
У ребенка 7 лет обнаружен титр эхиноккока 1:100
Значит ли это заражение и что далее делать?
с уважением
Наталия
Добрый день!
Скорее напрасно сданный анализ с ложноположительным результатом.
Или вы делаете УЗИ органов брюшной полости + КТ легких+КТ головного мозга
или
забываете про этот анализ.
Читайте про вашу ситуацию здесь: http://www.echinococcus.ru/
и здесь: http://www.echinococcus.ru/ech1/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.09.2016 12:00
Здравствуйте .В июле 2014 года экстренно удален желчный пузырь .В июле 2015 года заболел желудок никуда боль не отдает, жидкий стул периодический ( терапевт назначил омепразол ) улучшении не было в феврале 2016 гастроэнтеролог назначил нольпазу.,тримедат, панзиформ . Боль немного уменьшилась но не прошла , . ФГДС февраль 2016 - хронический гастродуоденит . Так я и мучилась болями в желудке , в июле 2016 года пошла к терапевту ( лечение дюспаталин нольпаза 40,0в/м папаверин 5 дней ,) не помогло . По поводу хронического гастроуоденита пролечилась в дневном стационаре в августе 2016 года .Не помогло . В августе 2016 сделана узи ) Фгдс на 25 августа .КТ с конрасным веществом в конце сентября ( врач в отпуске ) В соседнем городе на кт брать не хотят ( хотела съездить платно ) боятся чего то ( так сказала медсестра когда я им звонила ) , но медсестра обещала мне перезвоить если доктор согласится меня взять . Сейчас болит в желудке боль отдает немножечко в правое подреберье ( терапевт назначил алмагель пью пять дней ,не помогает эссенциале ,дюспаталин 200 3 раза в день креон 25000 ( врач назначила 1 раз ) я пью 3 раза , потому как болит желудок . В весе потеряла за 1,5 месяца 5 кг кушаю только овсянку гречку ,пью водичку . Что дальше делать я не знаю . Гастроэнтеролог один, ито ушла в отпуск надолго. Пошла к хирургу даже разговаривать не стал типа слушайтесь своего терапевта , приходите с результатами обследования . Сейчас беспокоит боль в желудке , стул кашицей 2 раза в день , язык обложен белым налетом . Может ли киста давать боль в желудке ? Надо ли его удалять если подтвердится киста ( а не злокчественное образование ) . Живут ли больные после удаления кисты , читала что очень много осложнении . Городок у нас очень маленький . Сколько стоит операция и как к вам можно попасть . операцию не избежать наверно . Надо ли пить креон пожизненно . Спасибо .



Добрый день!
1. По описанию это не совсем киста.
2. Болеть это образование в ПЖ не может.
3. Сделать КТ с внутривенным контрастированием.
4. Кровь на СА 19-9.
Результаты со снимками выслать на почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
21.08.2016 07:05
В продолжение темы не указала:
Эозинофилы на верхней границе нормы
Онкомаркеры в норме, кроме самого 19-9 показывает 44 при верхней границе 34.
Несколько лет сильная аллергия.
1. Анализ крови на IgG к эхинококку с титром антител, как писано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
2. Протоколы и снимки исследований на почту: kras-nov40@mail.ru

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
21.08.2016 07:09
33 года.
На мрт спины обнаружено затемнение легкого. При кт с легким все в порядке. Гемангиома печени 3 см. По узи В брюшной полости объемное образование с неровными и четкими контурами, без признаков капсулы, размером 98 на 27 на 30. Выраженно неоднородной структуры: центральные отделы более однородной структуры с выраженным кистозным компонентом за счет кист до 2 см числом 4-5 и крупной кисты 50 мм с однородным эхопрозрачным содержимым. При дыхательных движениях смещается от прилегающих органов. Кровоток в образовании скудный. Предлагают операцию по удалению опухоли с дальнейшей диагностикой. Может ли быть эхинококк. Анализ крови еще жду. На кт также упоминается кальцинат. Что делать дальше? Как долго можно ждать? Дни, недели? В плане подготовки и операции
Пришлите результаты исследований на почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
21.08.2016 07:01
Добрый день, занимаетесь ли вы лечением(удалением) и вообще исследованием кисты эпифиза?или только брюшной полости?у дочери 16.08.16г. нашли на МРТ кисту эпифиза 0,8 мм в диаметре (состоим на учете у гастроэнтеролога с 4х лет с невыясненной этиологией-паразиты отрицательны, на эхинококк не сдавали никогда, март 16г.-узи печени поджелудочной,желчного и селезенки--не очень, паренхимы и т.д., пьет очень много воды и запах ацетона иногда...наши из поликлиники ничего кроме креона не назначают.
Так же на ЭЭГ пароксизмы и судорожная готовность, ночью часто вскрикивает, ходит, говорит во сне,сильно скрипит зубами,хождение и вскрикивания приходятся между 1 -3 часами ночи.Днем активна (сама лечила лямблиоз у ребенка с успешной ремиссиейболее 5 месяцев уже нет болей и аппетит хороший)
Пожалуйста сообщите сталкивались ли вы с такими проявлениями.Спасибо.
Консультация нейрохирурга
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2016 22:14
Здравствуйте. В ходе обследования дочери (1.9) по поводу аллергии было назначено УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого в правой доле в проекции 7 сегмента была определена анэхогенная кистозная структура 15*13*12 мм, со стенкой толщиной до 1,5 мм, стенка с локальными утолщениями повышенной эхогенности, содержимое кисты неоднородное за счет пристеночных включений средней эхогенности 4.8 и 3.7 мм. Фото УЗИ не очень четкие, но, возможно, будут полезны

По результатам УЗИ были назначены анализы на эхинококк. Было сдано три анализа с разницей 2 недели. Все отрицательные - титры 1:100. ОАК в норме.
В этой связи у меня следующий вопрос. Можно ли исключить эхинококковую природу кисты (поскольку все же в 5% случаев анализ может быть ложноотрицательным). Врач рекомендовал сделать УЗИ в динамике через полгода. Будет ли этого достаточно? Спасибо.
Добрый день!
Возраст 1 год и 9 мес??
Вероятность эхинококка очень низкая.
Внутриутробное УЗИ печени ничего не выявляло?
1. Проконсультировать с детским онкологом.
2. Контроль размеров и любой иной динамики кисты на УЗИ и титр антител - каждые 3 мес в течение года.  

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
03.08.2016 07:54
26.07.2016 18:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
2,5 года назад перенес острый билиарный стерильный панкреонекроз с ферментативным перитонитом. Делали лапароскопическое дренирование брюшной полости. кроме того у меня ЖКБ, хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Сейчас на 5 диете. Принимаю омез регулярно, дюспаталин, иногда ферментные препараты. Чувствую себя более-менее нормально. Иногда побаливает в правом подреберье. Результаты последнего УЗИ органов брюшной полости по ссылке http://s015.radikal.ru/i332/1607/f2/59aa7b0388ec.jpg.
Доктора настоятельно рекомендуют операцию по удалению желчного. Я сомневаюсь. Дело в том, у одного моего родственника панкреонекроз начался непосредственно сразу после удаления желчного. Закончилось все очень печально. Очевидно, что удаление желчного сильно бьет по поджелудочной, а она у меня и без того не в лучшем состоянии, мягко говоря. Вопросы такие:
1. Как сопоставимы, для меня в конкретном случае, риск получить панкреонекроз не удаляя желчный и риск получить панкреонекроз удалив желчный?
2. Где то на форуме Вашего сайта прочитал, что альтернатива холицестэктомии - это пожизненное употребление урсосана или кокого-то другого подобного препарата, не помню точно.Насколько это реально? Или это была шутка?
3. Можно ли каким-то образом ослабить удар по поджелудочной при холицестэктомии? Путем какой-то спец. подготовки к операции,к примеру?
Добрый день!
По ПЖ "бьют" камни выпадающие из ЖП, а не удаление ЖП. И причина ОП у вас была в этом.

1. Как сопоставимы, для меня в конкретном случае, риск получить панкреонекроз не удаляя желчный и риск получить панкреонекроз удалив желчный?-НЕ УДАЛЯЯ ПОЛУЧИТЬ ОП РИСК ВЫШЕ, ЧЕМ УДАЛИВ ЖП.
2. Где то на форуме Вашего сайта прочитал, что альтернатива холицестэктомии - это пожизненное употребление урсосана или кокого-то другого подобного препарата, не помню точно.Насколько это реально? Или это была шутка?-НЕРЕАЛЬНО. БЕССМЫСЛЕННО.
3. Можно ли каким-то образом ослабить удар по поджелудочной при холицестэктомии? - ВВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ И СРАЗУ ПОСЛЕ САНДОСТАТИН/ОКТРЕОТИД.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
27.07.2016 07:15
25.07.2016 12:50 Хирургия / Хирург
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в моих дальнейших действиях.
В декабре 2015 по результатам УЗИ на селезенке обнаружено жидкостное образование 32х30 мм, в июне 2016 увеличилось и стало 50х43 мм.Сдала анализ на эхинококк -положительный с коэффициентом позитивности 1,39. Эозинофилы 1%,лимфоциты 16%, лейкоциты 6,7. Так же меня беспокоит увеличение билирубина пр.10,2,общ.41,4 (был в декабре 2015 13,4 и 37,5). Была у гастроэнтеролога:хр.гастрит(ФГДС),по УЗИ диффузные изменения в печени, киста селезенки.
Вопрос:1.мои дальнейшие действия.2.Хотелось бы к Вам попасть на прием, так как в Иваново таких специальностей врачей нет. Спасибо!
Добрый день!
1. Необходимо, чтобы Вы сходили на УЗИ к врачу, которому доверяете.Возьмите с собой сопровождающего. Попросите врача вывести на экране
ультразвукового сканера кисту в максимальном увеличении и с разных ракурсов, с
перегородками, внутренними включениями и кистами (если они есть) и с
капсулой. 
-  Сфотографируйте сами или сопровождающее вас лицо изображение прямо
с экрана сканера без вспышки на цифровой фотоаппарат или телефон с максимального приближения.
-
  Если есть техническая возможности снимите
минивидеоролик на УЗИ про кисту тоже прямо с экрана УЗ сканера.
3. Анализ крови на IgG к эхинококку с титром антител, указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/ 
4. КТ печени и селезенки с внутривенным контрастированием.
6. КТ или рентген  легких
7. КТ или МРТ головного мозга.

Все результаты в виде копий протоколов и фото с видео пришлите мне на почту: kras-nov40@mail.ru
 
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.07.2016 07:30
Добрый день. Как Вы и советовали (напомню эхинококк: 1:200) сделала 1.РКТ головного мозга-все хорошо, кроме кисты в правой верхнечелюстной пазухи, более вероятно одонтогенного характер, утолщение слизистой носовой полости.
2.Рентгенография органов грудной клетки ничего не выявила
3.УЗИ брюшной полости -увеличена печень (переднезадний косой размер правой доли-142мм, левой 67мм). Эхогенность повышена, уплотнена, очаговых изменений не выявлено, желчный пузырь- размер 67*31, стенки-гиперэхогенный, ровные, содержимое негомогенной, с хлопьями, конкременты-отсутствуют, поджелудочная железа- структура зернистая, эхогенность повышена, с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, очаговых изменений не выявлено, селезенка-нормальная.
Общий анализ с лейкоформулой:
Гемоглобан-134, эритроциты 4,577, цвет показатели-0,88, лейкоциты- 10,9, СОЭ по Вестергрену- 16, тромбоциты- 363, палочкоядерные нейтрофилы- 4, сегментоядерные нейтрофилы- 66, лимфоциты-24, моноциты-4, эозинофилы-2,базофилы-0, гематокрит-39. Холестирин-7,04, ХВП-0,87, ХНП-5,38, триглицериды- 1,79, кэфициент атерогенности -7,09, цинк-10,2, магний-0,76, кровь на сахар, инсулин-в норме, хеликобактер пилори-1,39 при норме 1.Обнаружены антитела к токсоплазме и краснухе. Тогсоплазма IgM -не обнаружена.
Кровь сдавала в июне 2016 на гельминтов, обнаружен эхинококк-1,67, токсокар- 1,14. Трихинеллы, описторхисы, аскариды-не обнаружены. Потом сдала качетсенный анализ на эхинококк (1:200)и токсокар (не обнаружен). в сентябре 2015 -все анализы на гельминты-отрицательные. В декабре 2015- была в Тайланде. При зондировании обнаружены лямблии и амебы. По гинекологии : полип эндометрия, миома.
Понимаю, что много написала. Но есть вероятность, что эхинококка у меня нет?
Инфекционист прописал немозол в течении 10 дней, 2 таблетки в день. В интернете прочитала, что нужно 3 курса по 14 дней пропить. Боюсь что в декабре только попала личинка и еще не развилась (поэтому не обнаружены кисты)
Добрый день!
Эхинококка нет.
Реакция ложноположительная.
Принимать препараты нет показаний.
Ненужно фантазировать про личинки.

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
17.07.2016 22:07
За 1,5 года киста не увеличилась, была 53 мм, стала 54 мм. Но изменилась толщина оболочка. Была толстостенная, стала тонкостенная. Нужна операция по удалению или нет?
Добрый день!
Нужна более подробная информация.
Напишите мне на почту и пришлите протоколы с фото первые и свежие.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
15.07.2016 07:20
11.07.2016 17:40 Хирургия / Хирург
Доброго дня уважаемые специалисты.
Требуется Ваша консультация, ваше мнение по поводу лечения.
30 лет, Болен Хроническим Панкреатитом болевая форма, приступ длится уже год, в анамнезе заболевание с 2007 года, консервативная терапия не помогает, были и капельницы и уколы и длительные приемы дюспаталина и еще множество различных лекарств, и диета, но все без результатно.
Вышел на хирургический метод лечения - «Лазерная туннелизация» который проводят в Челябинском государственном институте лазерной хирургии, заявленные положительные результаты лечения в 90% случаях.
Хотелось бы получить мнение по поводу данного лечения, квалифицированных в своей области специалистов, так как мои знания не достаточны в данной области. А информация по поводу этого лечения только на сайте учреждения. Ни какой статистике где то еще я к сожалению найти не смог. Возможно что вы ознакомлены с этими методиками?
Если же не ознакомлены, дайте пожалуйста свой комментарий прочитав научную статью на которой основывается этот метод.
http://cyberleninka.ru/article/n/lazernaya-tunnelizatsiya-podzheludochnoy-zhelezy-u-patsientov-s-hronicheskim-fibroziruyuschim-pankreatitom
Сначала докажите что у вас ХП.
У большинства пациентов выставляют мифический ХП.
Для боли при реальном ХП должна быть причина. Когда ее устраняют то боль обычно купируется.
Поскольку причина вами не озвучена и конкретные изменения вызванные ХП не описаны, смею предположить, что ХП у вас липовый.
Можете переубедить меня.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
12.07.2016 11:04
Добрый день. Две недели назад были боли в животе с небольшим повышением температуры. Отправили на УЗИ.
На УЗИ обнаружили кисту печени с признаками именно эхиноккока. Пока сделала анализ и жду результатов. По УЗИ размеры кисты 106*69 мм, примерный объем 300 см кубических, толщина капсулы 1 мм., глубина - 41 мм. Была беседа с хирургом - неизбежна операция, при чем открытая. Так вопрос: неизбежна именно открытая операция? И еще- после результатов анализа мне еще будет назначено лечение до операции препаратом Вормил 28 дней. А есть ли у меня эти 28 дней, поскольку киста большая и как себя поведет паразит при воздействии яда, ведь когда любого паразита начинают травить, он бежит с этого места, а как в этом случае будет? Заранее благодарю за ответ
Добрый день!
1. Возможна и закрытая эхинококкэктомия как описано на сайте: http://www.echinococcus.ru/
Чтобы это решить окончательно - пришлите на почту протоколы и фото исследований.
2. Химиотерапию до открытой операции, да еще так долго лучше не проводить - у препарата выраженный гепатотоксический эффект, будут затруднения с функцией печени после операции и во время ее. Лучше уж тогда проводить химию после операции.
3. 10 см, 300 мл - это еще не большая киста, средненькая))
Большая это в литрах:  1-2-3))
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
11.07.2016 08:04
Добрый день! Сдала анализы на паразитов, так как при узи брюшной полости выявлено увеличение печени. Был обнаружен эхинококк (1:200). Как уже говорила, кист в печени не обнаружено. Но, при УЗИ матки обнаружили-полип эндометрия, миому. Могут ли они дать положительный результат на эхинококк? При доуденальном зондировании обнаружили амебы и ляблии. Кровь на эозинофилы -2. Холестерин -7,04.
Добрый день!
Титр 1:200 еще не является положительным.
Это скорее всего перекрестная реакция на иной агент.
Но чтобы убедиться в этом окончательно следует сделать рентген грудной клетки и КТ или МРТ головного мозга.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
06.07.2016 07:09
Добрый день.
Беспокою Вас по поводу анэхогенного образования в поджелудочной железе.
Моей маме 52, в истории болезни хронический холецистит с 2003, был зафиксирован на УЗИ.
Болевых симптомов нет, цвет кожи нормальный, аппетит нормальный.
Ваши рекомендации?!
это киста или опухоль?! какие исследования сделать?
с уважением, Юлия

фото УЗИ, протокол, биохимия крови





По данным исследованиям невозможно сделать заключение КИСТА ЭТО ИЛИ ОПУХОЛЬ, ИЛИ КИСТОЗНАЯ ОПУХОЛЬ.....
Необходимо дообследование:
1. КТ с внутривенным контрастированием.
2. Кровь на СА 19-9, РЭА.
3. ФГДС.
4. Консультация терапевта, эндокринолога - мочевая кислота в анализах повышена и глюкоза

Результаты со снимками пришлите мне на е-почту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.07.2016 07:43
Добрый вечер! Анализ на эхинококк полуколичественный 1:200. Узи брюшной полости кист не выявило. Стоит ли дальше переживать?
Стоит перестраховаться.
Что вас заставило сдавать это анализ?

1. Рентген или КТ органов грудной клетки
2. КТ или МРТ головного мозга.

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.07.2016 07:44
Добрый вечер! Анализ на эхинококк полуколичественный 1:200. Узи брюшной полости кист не выявило. Стоит ли дальше переживать?
Стоит перестраховаться.
Что вас заставило сдавать это анализ?

1. Рентген или КТ органов грудной клетки
2. КТ или МРТ головного мозга.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.07.2016 07:44
Добрый день, протокол УЗИ брюшной полости.
1. Поджелудочная железа не увеличена; в проекции хвоста анэхогенное образование 4/4,5/4,7 см, контор четий, ровный, цдк без особенностей; эхогенность железы повышена, структура неоднородна. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

2. Желчный пузырь стенки уплотнены, перегиб в область тела, конкременты не выявлены.
3. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Паравазальные лимфатические узла не увеличены.

4. хронический холецистит, симптомов болевых нет, аппетит нормальный
5. Селезенка, Печень в норме.

биохимия - билирубин 13.50, альфа-амилаза -38.00, глюкоза - 6.34, холестерин-6.37
Какие исследования еще провести, данные за узи поджелудочной на что указывают ?!
По данным исследованиям невозможно сделать заключение КИСТА ЭТО ИЛИ ОПУХОЛЬ, ИЛИ КИСТОЗНАЯ ОПУХОЛЬ.....
Необходимо дообследование:
1. КТ с внутривенным контрастированием.
2. Кровь на СА 19-9, РЭА.
3. ФГДС.
4. Консультация терапевта, эндокринолога - мочевая кислота в анализах повышена и глюкоза

Результаты со снимками пришлите мне на е-почту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.07.2016 07:42
30.06.2016 22:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте... Я интерн да бы не наделать ошибок в будущем прислушиваюсь внимательно к советам старших коллег... Мой вопрос заключаеться в догоспитальной помощи при остром панкреатите... Что можно делать? И интересует вопрос можно ли давать спазмолитики при остром панкреатите? Один доктор мне сказал что нельзя давать так как боль при панкреатите обусловлена рефлекторным параличом поперечнободочной кишки и давая спазмолитики боль только усилиться.. Огромное спасибо за ответы...
Добрый день!
Лучше прочитайте и запомните национальные клинические рекомендации по ОП на сайте Российского общества хирургов:

http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/

http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html

Или у меня на сайте: http://pancreonecrosis.ru/


Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.07.2016 07:47