pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.09.2018 01:33 Онкология / Другое
Здравствуйте,у девочки 9 лет при МРТ обнаружена кистовидная перестройка шишковидной железы,анализ на эхинококк положительный.Что нам делать,куда бежать.
Сдавали все сами платно...так как в поликлинике не реагировали на наши жалобы,у ребенка боли в спине и ногах и шее,обнаружены протрузия в поясничном отделе.
Успокоиться и оставаться на месте.
Это не эхинококк. Ложноположительная реакция.
Консультация невролога, эндокринолога, нейрохирурга.
Обычно ничего предпринимать не приходится - наблюдение.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.09.2018 12:39
Добрый день.
Пишу результаты УЗИ касательно поджелудочной железы.

Была у врача-терапевта мне сказали что поджелудочная в порядке, но мне кажется что мне что то недоговаривают.

- Контуры волнистые, четкие
- Структура повышенной эхогенности
- Головка 25, тело 17, хвост 23
- Визуализировать фрагментами - метеоризм.

Общая информация:

У меня Застойная антральная гастропатия, которую я уже лечу ( пропила три недели Эзолонг 40 таблетка в сутки, ДУФФАЛАК 15мл, два раза в день, МУКОФАЛЬК один раз в день пакетик для очистки и иногда пью РИАБАЛ по таблетке. В данный момент пью сборник трав Новая Жизнь-Эликсир для желудка, делаю кефир из бактерий.) Кушать стала лучше, правда иногда болит живот слева ниже ребер, под ребром, желудок, справа у ребра, кишечник. Мне сказали что диета не должна быть строгой, можно есть практически все кроме кислого, жирного, жаренного и осторого. Иногда после еды бывает дискомфорт в виде тяжести и отрыжка с запахом еды. Отрыжка у меня часто и всегда независимо от того ела я или голодная. Если голодная то отрыжка без запаха.. Бывает урчание в животе до еды или после нее. Отрыжка у меня вообще с детства. Если ее нет, то чувство что желудок не работает.
Пила фермент панкреатин в течении полу года. А так долгие годы пила фестал, иногда. Могла пить каждый день а порой если чувствую дискомфорт.
Растройство кишечника после лечения было один раз. Стул обычно темный и светлый одновременно или светлый. Твердый или немного зернистый.
Проблемы с животом у меня с детства после сильного отравления в два года. Часто в детстве был сильный оцетон, лежала под капельницами и сидела на диетах.
Стоит ли сдать анализы крови для проверки железы?
Что вы вообще скажите обо всем этом.
Пить мне ферменты, как часто и какие? В общем, жду консультации. Очень надеюсь на вас, потому что врачи у которых я была говорят по разному и не знаю что делать, кому верить.

PS Вообще у меня проблемы с нервной системой и я два года пила антидепрессанты и пью гормоны. После чего у меня и начался гастрит, я так думаю.
Патологии ПЖ нет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.09.2018 12:39
Ув. Сергей Валентинович! Подскажите, что делать?
В 2017 году по узи нашли кисту печени-анехогенное включение 19×18мм и гепатоз печени. По ан крови увеличены лейкоциты и глюкоза крови. В этом году - обнаружено 4 кисты : 2- 24×18ммм, 5 × 4мм, 12×11мм, гепатоз печени, повышены лейкоциты, глюкоза крови и билирубин. Какие еще обследования нужны? Анализ на эхинококки? Нужно ли лечение? Операция?
Спасибо.
Это не эхинококк - простые кисты множественные. Наблюдение УЗИ 1 р в год. Лечение не требуется.
Если есть сомнение:
1. КТ печени с в/в контрастированием.
2. Кровь на АФП, СА 19-9.
3. ФГДС, ФКС.
4. Рентгнен легких.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.09.2018 12:42
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Официальный диагноз: холецистопанкреатит, гастродуоденит. До предыдущих двух обострений была длительная ремиссия, позапрошлым летом, после употребления творога ночью началась тошнота и сильная рвота, была температура 37,5, больше ничего не беспокоило, живот не болел, по анализам была незначительно, на несколько единиц повышена амилаза крови и мочи, в моче кетоны 1,5 ммоля /л. Была у двух гастроэнтерологов, лечилась долго, пангрол, Омез, гепабене. Ровно через год ситуация повторилась, диету не нарушала, но пила таблетки, было ОРВИ. Симптомы те же, тошнота, рвота, повышение температуры до 38 гр. Ни болей в животе, ни поноса, никаких других симптомов не было, в этот же день была у врача, врач проверив живот, сказала, что живот абсолютно спокоен, обострения не видит. Назначила лечение: Дюспаталин, Креон, Омез, Урсосан, фосфоглив. Во время этого обострения амилаза повышалась также не значительно, но липаза была выше в три раза, и очень долго не приходила в норму.все остальные показатели были в норме: клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ггт, щелочная фосфотаза, билирубин, сахар, гликированный гемоглобин. Весной, в мае, ничего не беспокоило, для контроля сдала биохимич анализ, все в норме и амилаза и липаза в том числе, кал на копрограмму тоже в норме. Диету соблюдала, и вот в начале августа выпила не жирный свежий йогурт, тошнота началась сразу и не проходила, пока не уколола Церукал, больше никаких симптомов не было, живот не болел, стул в норме, каждый день. Сдала анализы и УЗИ брюшной полости. Клинический анализ крови в норме, биохимия, АЛТ 10ед/л, АСТ 16 ед/л, билирубин 14 мкмоль/л, прямой 4, 7, фосфоиаза щелочная 45 ел/ л, амилаза 42 ед/л, липаза 66 ед/л, повышена на 6 единиц, глюкоза 5 ммоля/л, в моче следы кетонов, остальное в норме, моча кислая, неб количество мочевой кислоты, остальное в норме в моче. УЗИ: печень, размеры в норме,форма обычная, контур четкий и ровный. Эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородна.внутрипеченочные протоки, холедох, воротная Вена не расширены. Желчный пузырь, форма обычная, стенки не утолщены, в нижней трети гиперэхогенная смещаемая взвесь.поджелудочная железа, размеры средние, контур четкий, ровный.паренхима смешанной эхогенности. Эхоструктура диффузно неоднородна. Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка в норме. На данный момент, ничего не беспокоит, диету соблюдаю, тошноты нет, стул в норме, живот не болит, вздутия, тяжести нет. То есть ощущение что все в норме. У моей матери были точно такие же приступы, ей удалили желчный пузырь. Из за повторяющихся обострений, не могу планировать беременность. Какие исследования нужно выполнить. Смущает непереносимость кисло молочных продуктов, при чем свежих и в не большом количестве. И эти кетоны в моче, хоть и следы, но очень не нравятся. По УЗИ в почках микролиты, и в моче постоянно оксалаты, реже ураты. Лечение нефролога не помогло, микролиты на месте. Понимаю, что состояние жкт и почек связано. Пожалуйста, посоветуйте дообследование. Если можно поскажите специалиста в москве. Спасибо за внимание и помощь.
Если противопоказаний у нефролога нет - планируйте беременность не откладывая.
Прекратите лечить "микролиты"
Исключите молочные продукты.
Патологии ПЖ у вас нет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.09.2018 12:37
10.08.2018 13:27 Онкология / Другое
Уважаемый Сергей Валентинович, Добрый день!
Огромное Вам Спасибо за Вашу просветительскую работу! Хотел бы узнать Ваше мнение по след.вопросам:
1.Минимально необходимые исследования состояние внутренних органов и ранней онкологической диагностики внутренних органов, что лучше: KТ / МРТ / УЗИ? (кроме ПЭТ-КТ, которая достаточно нечастая и дорогая). Наиболее интересующие органы: печень, почки, желудок, поджелудочная, ДПК, желчный, предстательная железа. Одновременно делать все исследования довольно фин.затруднительно.
2.Необходимо ли сопровождать диагностику лабораторными анализами, если да, то какими основными?
3.Достаточно ли проводить диагностику (анализы) в профилактических целях ежегодно?
Большое спасибо!
Добрый день!
И вам спасибо!
Скрининговые исследования имеет смысл проводить по самым распространенным заболеваниям и по наследственной предрасположенности.
Но настоящих скринингов очень мало, поскольку почти отсутствуют исследования с достоверностью близкой к 100% и низким процентом ложных результатов.

1.Минимально необходимые исследования состояние внутренних органов и ранней онкологической диагностики внутренних органов, что лучше: KТ / МРТ / УЗИ? - ЗАВИСИТ ОТ ИССЛЕДУЕМОГО ОРГАНА. МЕТОДЫ НЕ СРАВНИМЫ, ОНИ ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА И ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАДАЧ И ПАТОЛОГИИ.

ЭТО БУДЕТ НЕ РЕАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, А Я БЫ СКАЗАЛ ПСЕВДОСКРИНИНГ ИЛИ НОРМАЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ:
Наиболее интересующие органы:
печень - УЗИ
почки - УЗИ
желудок - ФГДС!!
поджелудочная - УЗИ
ДПК - ФГДС
желчный - УЗИ
предстательная железа - ПСА+УЗИ, ПРИ ПОДОЗРЕНИИ - МРТ.
ТОЛСТАЯ КИШКА - КОЛОНОСКОПИЯ!!
ЛЕГКИЕ - РЕНТГЕНОСКОПИЯ
 
2.Необходимо ли сопровождать диагностику лабораторными анализами, если да, то какими основными? - ОБЯЗАТЕЛЬНО ТОЛЬКО ПСА. ОСТАЛЬНОЕ ПО ПОКАЗАНИЯМ И ПО ЖЕЛАНИЮ - СА 19-9, АФП, РЭА, СА 72-4, (ЖЕНЩИНЫ СА  15-3). НО! ВСЕ МАРКЕРЫ ИМЕЮТ РАЗНУЮ СТЕПЕНЬ СПЕЦИФИЧНОСТИ И К СРИНИНГУ МАЛО ПРИМЕНИМЫ, Т.К. НОРМАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ПОЛНОСТЬЮ НАЛИЧИЕ ОПУХОЛИ, А ПРЕВЫШЕНИЕ НОРМЫ - НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОПУХОЛИ. НАПИШИТЕ МНЕ НА ПОЧТУ Я ВАМ ПРИШЛЮ ТАБЛИЦУ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ.
3.Достаточно ли проводить диагностику (анализы) в профилактических целях ежегодно? - ЭТО ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА. ОСТАЛЬНОЕ ДЕЛО СЛУЧАЯ, ВЕРОЯТНОСТИ, КВАЛИФИКАЦИИ, СТАДИИ И Т.Д. НО ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, ЧЕМ ЕЕ НЕ ПРОВОДИТЬ.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
21.08.2018 09:24
Здравствуйте.Уже месяц меня беспокоят постоянные боли в правом боку.Врач поставила диагноз хронический панкреатит и назначала лечение: Креон,контролок,Дюспаталин.Я принимала препараты две недели,но боли не ушли.По результатам УЗИ:поджелудочная железа типичной формы,контуры четкие,ровные,эхоструктура однородная,размеры 26×16×19,вирсунгов проток не расширен.Есть ли у меня хронический панкреатит.Буду очень благодарна за ответ.
Данных за ХП нет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
08.08.2018 13:21
Мне 50, женский пол. 02 февраля 2018 г. прооперирована ЛХЭ, 11 февраля прооперирована повторно - желчный перитонит после ЛХЭ. С 2010 года на УЗИ определена многокамерная киста в 7 сегменте печени. В настоящий момент по данным КТ с контрастным веществом на 17.05: печень не увеличена денситометрические показатели паренхимы не снижены. В S7 крупная мультилокулярная тонкостенная жидкостная киста, с несколькими крупными камерами, разделенным и очень тонкими перегородками без солидного компонента. максим. размер 95мм*79мм, вертикально до 68 мм. В S2,3,4,8, печени единичный мелкие однокамерные жидкостные кисты 15 мм, 11 мм и менее 10 мм. Сдала анализ на антитела к антигенам Эхинококка - отр. Вопрос: 1. кисты это следствие эхинококка? 2. Оперировать большую кисту или продолжать наблюдение?
Добрый день!
1. кисты это следствие эхинококка? - НЕТ. ЭТО ВРОЖДЕННАЯ СИТУАЦИЯ.
2. Оперировать большую кисту или продолжать наблюдение?-ПРОДОЛЖАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ, ЕСЛИ НЕТ ЖАЛОБ, ОСЛОЖНЕНИЙ.
НЕ ВИДЯ КИСТЫ (УЗИ И КТ) ТРУДНО ДАВАТЬ РЕКОМЕНДАЦИЮ ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
08.08.2018 13:23
Здравствуйте. Прошу Вашего совета!

В апреле: самостоятельно был сдан ИФА на гельминты: получен положительный результат на эхинококкоз с титром 1:100 (до этого пара положительных анализов с КП около 1.8). Проведена диагностика УЗИ ОБП, КП ОБП, ОГК и ГМ (все без контраста). Результаты: печень увеличена, правая доля 162 см, незначительно увеличена селезенка. Биохимические анализ крови в норме, все кроме АЛТ 60, КАК все в норме. Кисты при обследованиях не обнаружены.
Спустя 2 недели: ИФА на эхинококкоз - отрицательный (при титре менее 1/100 не указывается), Кровь в норме, АЛТ скачет от нормы до 60.
Спустя 2 месяца (сейчас, конец июля): ИФА на эхинококкоз титр 1:400.

Подскажите что предпринять и как поступить в моем случае?
Спасибо за ответ.
У вас нет эхинококка.
Анализ ложноположительный.
Если эхинококковых кист в печени, легком, гол.мозге или иных органах нет, то эхинококка нет независимо от результата анализа.
Не сдавайте анализы самоназначением больше, тем более такие неоднозначные и редкие.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
08.08.2018 13:20
Осенью 2017 г, в легких удалили эхинококк 2 см, онкологию отрицали ( есть стекла) и была киска в печени... сказали надо восстановится .... дело дошло только 28 июня удалили кисту эхинококковую 10 см с нагноением ...и сказали что рак печени с множественными метостазами... до такого ничего не было ... только в мае начили показывать узи метостазы.... бывают ли от эхинокока метостазы ???
Нет. Бывает рецидив или нагноение остаточных полостей.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
08.08.2018 13:24
Добрый день, в 18 лет Гепатит А, в 50лет - обнаружили Вирус гепатита В, нахожусь на «Д» учете, беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, сделала УЗИ БП - печень -правая доля 14.1 см, левая -5,9 см, контуры ровные, эфоструктура - однородная, эхоплотность - слегка повышена, неравномерна, внутрипеченочные желчные протоки - в правой доле, локально расширены до 0,7 см; Желчный пузырь - форма лабильный перегиб 7,19:2,53 см, стенка пузыря -до 6,2 мм, густая желчь, общий желчный проток 4 мм
поджелудочная железа - размеры головки 2,86 см (N 1.8-2.6), хвост1,8 см, ровная, однородная, равномерная, диаметр 6мм-6,5мм; селезенка 19,54 кв.см
Заключение:Диффузные изменения печени, дилятация желчных протоков( локально в правой доле, признаки хр. холецистита, холестаз, дисхолия,
кровь на Эхинококк - ОПк -0,273 (авидность - 60)
ОПр - 0,407 (авидность -91)
Результат - сл. положительно(авидность - отр)
также обнаружено: хеликобактер пиллори - резко полож.
листерия -сл. пол.; иерсиния -сл. пол.
токсокара в крови -отр., а в слезной жидкости - пол.
лечение еще не получила, очень хочу узнать ваше мнение, спасибо
У вас нет эхинококка.
Анализ ложноположительный.
Если эхинококковых кист в печени, легком, гол.мозге или иных органах нет, то эхинококка нет независимо от результата анализа.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
08.08.2018 13:19
Здравствуйте.в 2005 году полостная операция удоление гангренозного желчного пузыря В настоящее время беспокоят постоянные боли справа чуть выше пупка.Стул оформлен-поносов нет.Выполнил МРТ Брюшной полости с в /в контрастом Заключение-Печень-не увеличена ,Желчной оперативно удален Общий печеночный проток 0,7см ,Общий желчный проток 0,7см-Поджелудочная имеет четкие не ровные.дольчатые контуры.Размеры_Головка-2,8 см,тело 2.0см,хвост 2,8см Мр-структура парехимы на всем протяжении однородная ,несколько фиброзно изменена.Проток поджелудочной прослеживается на всем протяжении не рассширен.4мм,МР-сигнал от него не изменен Объемных образований не выявлено Селезенка обычных размеров.в левой почке киска 20мм и 6 мм в диаметре .ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Признаки хронического панкреатита киста левой почки.АНАЛИЗ на ПАНКРЕАТИЧЕскую эластазу Более 500мкг гр кала.БИохимия-АСТ-17,АЛТ-18,Липаза панкреатическая 8,Амилаза 32 билирубин общий 9,9,прямой 1,9щелочная 100.-а вот ГГТ-129 -100-109 вот так всегда-всегда доктор повышена!!?? Доктор у меня серьезный Панкреатит???И Что делать с повышенным ГГТ??Чем лечить??Заранее спасибо за ответ.Александр г ЧИТА.
данных за ХП нет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
19.07.2018 13:48
24.05.2018 11:35 Хирургия / Хирург
Добрый день, Сергей Валентинович! Подскажите пожалуйста как быть? Пол года ощущение дискомфорта в правой части живота, выше и правее пупка. В больнице поставили гастроптоз и все((. Но повышена амилаза 550, эластаза калла в норме. Сама себе сдала анализ на паразитов. Титр 1:400 в разных лабораториях(эхинококоз) тошнота по ночам. УЗИ внутренних органов в норме. Что обследовать? Или сразу к Вам приехать? Спасибо, с Уважением, Анна!
Добрый день!
Никогда не следует заниматься таким самообследованием и, тем более, самолечением. Ни вы ни большинство врачей не смогут вам интерпетировать этот анализ. Диагноз эхинококкоза устанавливается не по анализу, а по УЗИ/КТ/МРТ и т.д. Анализ иногда только помогает или не учитывается.
Пути выхода из ситуации два:
1). Забыть про анализ, выкинуть и больше никогда не сдавать без надобности. Надобность одна - если каким-либо методом у вас к каком-либо органе будет выявлена киста подозрительная на эхинококк;
2). Пройти УЗИ органов брюшной полости (уже сделали) +рентген легких (не флюорография)+МРТ или КТ головного мозга. Если кист нет - см предыдущий пункт.

Подобная ситуация и выход из нее подробно описан на главной странице моего сайта: http://www.echinococcus.ru/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
01.06.2018 13:54
Здравствуйте прошел обследование УЗИ брюшной полости, хочу проконсультироваться.
ПЕЧЕНЬ: Правая доля КВР-118 мм, левая доля -59 мм, край ровный, острый. Контуры долей ровные, четкие, структура однородная, средней эхогенности. Признаков билиарной и портальной гипертензии нет. Сосудистый рисунок сохранён, прослеживается во всех визуализируемых
сегментах. Vena portae до 8.5 мм

Желчный пузырь: Обычной формы, стенка ровная до 2 мм, содержимое эхонегативное, ОЖП не расширен, диаметр в проксимальном отделе 3 мм, видимый просвет свободен, стенки холедоха не изменены.

Поджелудочная железа: нормальных размеров, контуры ровные, четкие, структура Неоднородная, средней эхогенности. Вируснгов проток не расширен 1 мм.

Селезенка: нормальных размеров, контуры ровные, четкие, структура однородная, средней эхогенности.

Свободной жидкости и увеличенных лимфоузлов не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки структурных изменений паренхимы
поджелудочной железы.
Рек-но ФГДС.

Жалоб нет.
Патологии не описано
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
01.06.2018 13:54
Здравствуйте! Беспокоят постоянние ноющие, иногда сильная боль више пупка и отдающая в правий бок и спину уже 1,5 года. Боль спазмолитиками не снимаеться вообще, ночью сплю спокойно, болей нет.Присутствует вздутие. За ето время сделали ФГДС: поверхностная гастродуоденопатия; УЗИ ОБП: норма, только пониженная ехогенность ПЖ; Рентген тонкого кишечника: пассаж бария по тонкой кишке не нарушен, опущен желудок и провисающий кишечник. По колоно норма, но дошли только до селезеночного угла, вираженная боль. В ОАК понижен гемоглобин-108 и повишен СОЕ-36 ; С-реактивний белок норма; по анализам нехватка железа. Кольпопротектин повишен- 70 ( норма до 50); Амилаза крови норма. Панкреатическая еластаза тоже повишена-656 мкг/г ( хотя в значениях лаборатории, что више 200 у них норма). Подскажите: 1) Чем может бить обусловлено повишение еластази? 2) Что делать дальше: Кт или повторять колоноскопию уже под наркозом? 3) Ето панкреатит? На фоне приема ферментов легче не становиться
Вариант нормы.
Это не панкреатит.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
23.03.2018 11:29
14.03.2018 15:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Сергей Валентинович!
2010 году мне сделали операцию на легкие, эхинококк
После операции у меня ИФА были положительными
Но я хочу теперь устроится на работу, но там с эхинококквым заболиваниями не берут, говорят анализ ИФА должен сдать.
Можно ли сдать анализ и при этом сделать так чтобы в анализе ИФА эхинококк был отрицательным? какие нибудь антибиотики употребить перед анализом?
Заранее благодарен!
Сдайте. Но анализ может быть отрицательным даже при наличии эхинококка или положительным при его отсутствии.
Важен не анализ, а наличие или отсутствие кист в органах. К тому же эхинококк от человека человеку не передается.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
23.03.2018 11:28
03.03.2018 13:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Сколько будет стоить чрескожная малоинвазивная эхинококкэктомия под контролем ультразкука с учетом всех расходных материалов и анестезии.
Спасибо!
Здесь вам возможно смогут ответить на все вопросы: https://sklifos.ru/uslugi.php/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
05.03.2018 14:01
Здравствуйте в выписке от УЗИ написано «УЗ признаки очагового хронического панкреатита»
Амилаза - 43 е/л (при норме 1-96)

Результаты УЗИ и ФГДС (по поводу проблем с жкт прохожу лечение) прикладываю в виде фото. Это точно панкреатит или может УЗИст ошибься?



ХП у вас нет.
Гипердиагностика.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
28.02.2018 12:16
Доктор,добрый день.Вчера был на узи брюшной.Печень;лев.доля 105мм,правая 152мм,края не выступают,контуры ровные,эхогенность повышенна( жирок но слабый,сказал доктор).Желчеый; стенки не утолщены 3.6 мм,размер 66*39,есть кумушки( не беспокоят,пока),холедох не расширен,селезеночная вена не расширена.Селезёнка; размеры 121*34мм ,контуры ровные,структура однородная.Поджелудочная; головка 28 ,тело 17 ,хвост 22 ,контуры ровные,вирсунгов проток не расширен( хотя цифра стоит 3.5мм, на мой вопрос не много ли ,ответ был ; максимум 4 мм,так учили его в Тартуаском университете) ну да ладно,подчеркнуто ( не расширен).,эхогенность выше печени,структура не однородная( не пойму что у него написано в заключении,какие то мелкие фиброзные прослойки).Возр.40,вес 92,рост 185.Уважаемый доктор.Вопрос; У меня ХП?
у вас камни в желчном - удалить
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
27.02.2018 11:36
Здравствуйте. В 2006 году обнаружили кисту в печени диаметром 16 мм. Врачи сказали наблюдать. В 2016, 2017 году сдавала анализы эхинококк не был обнаружен. В 2018 сдала повторно анализы и обнаружили эхинококк 1,97. На сегодняшний день киста увеличилась и их множество. Могут ли анализы быть ошибочными?
Ложноположительный анализ.
Множественные простые кисты.
Наблюдение.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
27.02.2018 11:35
Добрый день!По УЗИ ставили диагноз-хронический панкреатит, ЖКБ. Желчный удалили в 2014 году. После удаления (как и до операции) УЗИ: поджелудочная нормальных размеров, эхоструктура неоднородная.
Биохимия в норме, кал на эластазу не сдавала. Дело в том, что я не могу обходиться без ферментов: начинается метеоризм, тяжести в желудке, понос, потеря веса. Через 3 года после удаления желчного организм перестал принимать молочное и кисломолочное ( в т.ч. и пробиотики). По ФГДС -гастрит, недостаточность кардии, пилорус не смыкается. Диету стараюсь соблюдать, но вот сорвалась. Недавно переусердствовала с борщом и получила боли в левом подреберье, сильнейший озноб. Опять потеряла вес. С ферментами и диетой вес потихоньку набирается. Когда делала УЗИ-врач сказала: « А зачем вы пьете ферменты, у вас нормальная поджелудочная?» А когда удаляли пузырь-сказали :« У вас хроническая ферментная недостаточность, ферменты необходимы пожизненно.» Пью « Креон 10000 ». Родилась я раньше срока, хилая и вялая, у бабушки тоже были проблемы с поджелудкой, у отца -проблемы с желудком. У меня хронический панкреатит?.
Если на диете и с ферментами вам легче - пейте.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
27.02.2018 11:33