pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! В феврале на МРТ обнаружены 3 кисты на печени размером до 6 мм,врач сказал что кисты простые.Мной был сдан анализ ИФА на эхинококк, показал титр 1:400, в апреле снова МРТ-кист 6 штук,размером до 9 мм самая большая.Врач сказал что это не эхинококковые кисты, при этом титр вырос 1:1600.Было сделано МРТ позвоночника и рентген легких,ничего нет.В августе титр составил 1:3200.В анализе крови эозинофилов 2-3,лейкоциты и СОЭ в норме.Какие мои дальнейшие действия?,подскажите пожалуйста! нужно ли принимать немозол? Может это не эхинококк?
Вероятней всего это эхинококк.
КТ живота, груди и головы, продолжить контроль титра антител.
Пришлите снимки УЗИ этих кист и протоколы КТ: http://www.echinococcus.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/

врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.09.2017 07:47
Здравствуйте! Ж-21. Сегодня при плановом узи у меня обнаружили кисту в селезенке (3,7x3,3см) с подозрением на эхинококк. Сдала анализы на антитела. Сказали прийти через 5 дней. До этого дня никаких симптомов не было, а сейчас чувствую покалывания в области селезенки. Что вы послветуете желать? Можно ли обойтись без операции?
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/6/cbad9532b8ce521f23f2e3e11649d3dd-full.jpg
Добрый день!
1. УЗИ В ДИНАМИКЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕС.
2. КТ с в/в контрастом.
3. Кровь на IgG к эхинококку с титром антител: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
4. Кровь на СА 19-9.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
11.09.2017 12:04
Здравствуйте, 14 августа 2017 г. при УЗИ печени обнаружили кисту в левой доле. В проекции второго на границе с третьим сегментом определяется двухкамерное кистозное образование, размером 28*20мм. Сдала кровь на эхинококк результат оказался положительным (КП=1,37)
В Бишкеке и ближайшем Казахстане г. Алматы специалистов по минимально инвазивным хирургическим вмешательствами под контролем ультразвука нет. В связи с чем хотела узнать, проводите ли вы такие операции иностранным гражданам, и скажите пожалуйста примерную цену за операцию и стационарное лечение если оно необходимо после операции, через какое время возможно будет вернуться домой (лететь на самолете)? Спасибо!
Делаем.
Но Вам при таких меленьких размерах кисты будет достаточно химиотерапии. Если это действительно эхинококк.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
24.08.2017 12:48
Здравствуйте! На МРТ в проекции шишковидной железы обнаружили новообразование округлой формы с четкими контурами размерами 6*6*7мм, специфично для кисты. Сказали сделать повторное МРТ через 6 месяцев. Жалоб никаких нет, МРТ делалось по собственной инициативе. Боюсь что киста может быть эхинококковой. Ранее кисты не было, делал МРТ в 2011г.
Скажите пожалуйста какие стоит сделать анализы для уточнения эхинококк это или нет?
Заранее спасибо!
Добрый день!
Это не эхинококк.
Консультация нейрохирурга.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
17.08.2017 08:34
09.08.2017 13:23 Хирургия / Хирург
1.женщина 61год
2.сентябрь 2016 перенесла операцию на печень,обнаружили эхинокок
3.в данный момент настаивают на повторной операции
вопрос:не слишком ли быстро развился повторный эхинококк и не опасно ли проводить подобную операцию?может провериться у более опытных специалистов?и что делать,чтоб больше по возможности обойтись без операции?можно ли раз и навсегда избавиться от этой болезни?
Читай здесь: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.08.2017 09:17
Здравствуй,была эхинококковая. киста 6см в 4s печени лапороскопически удалили пришлось желчный тож удалить он сросший был с кистой.ещё есть в 6s маленькая киста,после операции лечении никакой не назначили никаких лекарств не пью ,может надо все таки пить что то это киста тоже вырастит,?как избавится от этой кисты
Читай здесь: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/

 http://www.echinococcus.ru/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.08.2017 09:16
Здравствуйте! Два дня назад сделал УЗИ органов брюшной полости. Контуры поджелудочной железы неровные, четкие; размер не увеличен; вирсунгов проток не расширен; эхоструктура диффузно неоднородна, эхогенность повышена. Печень увеличена почти на 4 см, жировой гепатоз. Остальные органы в норме. Врач сказала, что это хронический панкреатит. Так ли это? Нужно ли уточнять диагноз другими исследованиями? Боль в поджелудочной железе я испытываю в худшем случае 1-2 в год в течение минуты-другой, расстройства желудка и запоры бывают крайне редко. Питание неправильное, образ жизни малоподвижный.
Данных за патологию ПЖ нет.
Остальные вопросы через почту: kras-nov40@mail.ru
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
25.07.2017 15:19
Здравствуйте. Обнаружены множественные кисты в печени. Требуется лечение. Принимаете ли иностранных граждан и на каких условиях? Спасибо
Напишите в почту и прикрепите копии протоколов исследований (с дословным переводом) + фото
kras-nov40@mail.ru
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
15.07.2017 09:23
27.06.2017 19:11 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!После лапароскопической операции на печени(множественные эхинококковые кисты)28 апреля 2017года
показатели ИФА крови увеличились с КП-6.7 до КП-19.4 В послеоперационном периоде принимала назначенный курс Зентела
В чем причина увеличения показателей?Спасибо
Обычно - рецидив.
Или просто перед самой операцией или после нее сразу титр антител был еще выше, а 19,4 это не повышения. а понижение.
Трудно ориентироваться не зная всей инфо.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
28.06.2017 07:51
Артем, 39 лет.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что лучше предпринять в такой ситуации:
Около 3-х лет назад мне был поставлен диагноз «острый панкреатит. отечная форма». УЗИ от 2014 года показало: поджелудочная железа увеличена - размеры: головка 33, тело 22, хвост 30, структура неоднородна, эхогенность повышенная, пониженная. Контуры неровные, нечеткие, Вирсунгов проток в норме. ALT 13.8; Amilase 126.4; AST 25,1. + определили ГЭРБ. Тогда же сказали, что имеется ХП.
Данный диагноз был поставлен при поступлении в стационар в экстренном порядке с болями и постоянной рвотой. С тех пор попадал в стационар 3 раза (как ни стыдно писать, но все 3 раза были связаны с употреблением значительной дозы алкоголя, хотя, конечно, о недопустимости алкоголя полностью был предупрежден). На протяжении всех 4-х лет (исключая указанные случаи) практически не употреблял алкоголь, или изредка - в небольших дозах. Никаких негативных симптомов не испытывал. Диету, которую прописали (5П) соблюдать постоянно не удавалось, как правило - обычная пища, ничего слишком острого, но и не каши с пюре. В апреле 2016 беспокоили несильные тянущие боли в области эпигастрии, слабость. УЗИ сделали - «поджелудочная железа - контуры неровные, четкие, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно-неоднородная, грубозернистая, размер в области тела 18 мм., головка - 29 мм., хвост - 34 мм. (норма до 30 мм.), проток не расширен. Диффузные изменения поджелудочной железы (умеренное обострение хр. панкреатита? » Осенью 2016 УЗИ (заключение не сохранилось) по словам врача выявило увеличение вирсунгова протока. Из лекарств прописывали только мезим или пангрол + диета. В последние несколько недель начал испытывать дискомфорт в той же области (верхняя часть живота). При этом боли нет, но какое-то зудящее или тянущее ощущение присутствует. Решил сам сходить на УЗИ (т.к. знаю, что гастроэнтеролг туда все равно пошлет). Заключение - головка 28, тело 15, хвост 21, контур ровный, четкий, эхогенность повышена, структура однородная, проток не расширен. Очагово-объемные образования не выявлены. Заключение - диффузные изменения поджелудочной железы, нельзя исключить хронический панкреатит«. Подскажите, пожалуйста, помимо полного исключения алкоголя и диеты (к чему я, пусть и поздно, но пришел) можно ли по описанной картине исключить какие-либо предпосылки для новообразований, кист, или онколгии? Имеется ли прогрессирование хронического панкреатита (не знаю, правильно ли выразился - не ухудшается ли состояние железы)? Последнее исследование какое-то уж больно положительное в сравнении с предыдущими. Да и размеры значительно отличаются. Есть ли необходимость в каких-либо иных анализах для выбора правильного лечения? Спасибо.
Данных за патологию ПЖ у вас нет.

Консультации по переписке: http://pancreonecrosis.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
26.06.2017 09:24
Ребёнок, год и девять. Девочка. Нашли антитела в крови к эхинококку.обследуемся дальше. Анализы общие норма. Биохимия норма , лейкоформула спокойна Беспокоит наличие оранжевого налёта на языке в течение 3х месяцев., и стул тоже желтый, оранжевый. Запоры. Лечение получали , для налаживания микро флоры кишечника и все. Хочу узнать цены на обследование операцию и госпитализацию к вам.
ЭХИНОКОККА У РЕБЕНКА НЕТ.
НЕ МОРОЧЬТЕ СЕБЕ ГОЛОВУ И НЕ СДАВАЙТЕ БОЛЬШЕ ЭТОТ АНАЛИЗ!
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
11.04.2017 13:30
Сыну 13 лет узи поджелудочной железы показало эхоструктура неоднородная за счет мягких включений Размеры нормальные, эхогенность нормальная, проток не расширен. Не опасно ли это, чем лечить.
Без патологии
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23
31.03.2017 18:17 Хирургия / Хирург
Добрый день, мой муж болеет эхинококком, можем ли мы с ребёнком заразиться? Спасибо
Нет
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23
1. Мужчина, 42
2. Хронический панкреатит
На данный момент беспокоит жжение в желудке, боль в спине в области поясницы, температура 37,3
5. МРТ брюшной полости
Заклюючение: Деструктивный панкреатит с формированием псевдокистозных полостей в парапанкреатической клетчатке со скоплением жидкости по перемерит железы и в сальниковой сумке. Признаки гепатоспленомегалии, диффузной жировой дистрофии печени


Какой прогноз и дальнейшее лечение
ДЗ: Псевдокиста поджелудочной железы.
Рекомендовано: трансгастралная эндоскопическая цистогастростомия под эндоУЗИ
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23
24.03.2017 18:04 Хирургия / Хирург
В Якутске зиму переносим в унтах, т.к.фабричные унты хрупкие и быстро изнашиваются из за хим обработки, то воемя от аремени покупаютя сами шкурки, которые сами потом на заказ выделывапм
Сейчас когда у меня нашли кисту в правой доле печени, пытаюсь понять как это могло случиться (( отправляют на ифа, очень страшно
Теоретически - возможно.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
27.03.2017 09:13
Здравствуйте, сегодня при УЗИ органов бр.полости из за реакивного панкреатита случайно обнаружили на Узи кисиу в правой доле печени размером где то 1,3×1,обратилась к гастр.энтерологу , она сказала чтоб сдавала анализ на эхинококоз, Очень боюсь этой заразы (( Собак я не трогала, разве что уродствеников давно ещё трооала шкурки ног оленей, для антов подбирала, но это было давно. И недавно на ярмарке купила заготовку шкурок чтобы заказать унты, но это совсем недавно. И ещё постоянно ела в последние годы оленину, т.к.она более диетические мясо., УЗИ проходила год назад,тогда ничего в печени не было, кроме дифы.изменений поджелудки и холецистита, врач говорит что киста выросла быстро и поэтому возможно всё
..(( Сырую воду не пью, да и она хлорированная (((
Боли в животе были всегда, я не акцентировала внимание, так же как и не акцениировала внимание на давящее чувство в области печени, думая что это желчный, изогнутый, так о себе даёт знать (( В анализе в прошлом году было повышение эзо..короче каких то бяк, есть повышенная потливость , появилась вернее, я думала из за приближения климакса, и проверилась, сдала АМГ, вобщем климакса нет близко, а причину поиливости врачи развели руками, что из за панкреатита возможно..((
Просто как кирпичом по голове огородили на узи, в детстве две тети умерли от этой напасти, я и забыла об этом, а сегодня вот напомнили ((((((
Как начать проверяться, кроме анализов и наблюдения ничего не говорят (((
 1,3×1 см??
Пишите в почту лучше: kras-nov40@mail.ru
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
27.03.2017 09:58
Здравствуйте, пол года назад начал испытывать чувство тошноты особенно по утрам и после еды, боли нет. Питался в основном вечером суп и второе в течении дня бутерброды с чаем. В городской поликлинике сдал анализы : кровь, кал, моча и узи брюшной полости. Все анализы в норме по узи написали небольшое количество взвеси в желчном пузыре. Стул чередуется запоры и послабление. Врачи назначали эссенциале форте принимал пол месяца улучшений не заметил. Затем обращался к другому специалисту там поставили диагноз судя по симптомам и прощупав живот диагноз дискензия желчевыводящих путей. Прописали хофитол принимаю в таблетках 3 раза в день до еды по 2 таблетки так же лосек по 1 таблетке 2 раза в день пил неделю и еще пангарол 3 раза в день по 1 таблетке во время еды. А также посоветовали дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключил все жареное, острое ем в основном отварную курицу с макаронами или картошкой, простой суп, каши. После прекращения приема пангарола состояние даже при соблюдении режима питания и диеты опять ухудшилось иногда беспокоит головокружение чаще по утрам сопровождается чувством тошноты. Возможно следует добавить другие препараты или пройти обследование что стоит проверить ?
1. Прекратить прием всех препаратов.
2. Изменить режим и характер питания (не кушать суп на ночь и бутерброды в течение дня).
3. Простокваша.
4. Мотилиум или тримедат.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
09.03.2017 07:52
Здравствуйте. Вопрос такой: мне 31 год, в течение многих лет делаю УЗИ брюшной полости, по результатам которых то и дело выявлялись признаки хр. панкреатита (диффузные изменения), однако.... На днях я узнал о возможности сдать такой замечательный анализ как Эластаза 1, который позволяет определить есть этот самый панкреатит или нет. Так вот мой показатель оказался почти идеальным (485). Вопрос: так есть у меня все таки этот злосчастный панкреатит или нет??? От себя ещё добавлю, что боли у меня никогда не возникали, а если и были, то в виде некоего дискомфорта под левым ребром, после жёсткого нарушения диеты. Со стулом да, проблемы бывают (кал в виде кашицы или пластилина, иногда в огромный количествах), но не часто, в целом хожу нормально и ничего толком не беспокоит...
ХП нет
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
06.03.2017 10:54
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
У моей дочери (14 лет) 19.01 удаляли аппендицит с перитонитом.
Через месяц на УЗИ брюшной полости врач увидела изменения поджелудочной железы: паренхима повышенной эхогенности. эхоструктура диффузно неоднородная.
В больнице перед и после операции тоже делали УЗИ с таким же результатом, говорили что связано с воспалением от аппендицита.
Возможно ли, что это какие-то остаточные явления или все же необходимо лечение поджелудочной железы. Какие анализы необходимо сдать и дополнительные обследования провести.
Спасибо
Забудьте про это УЗИ.
Повторите в другом месте через 3 мес и не говорите про предыдущие результаты.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
22.02.2017 09:33
Здравствуйте. Месяц назад размер селезенки был 15/4.4 а сейчас 13/6.6? Что это?
Погрешности измерений.
Человеческий фактор.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
20.02.2017 10:04