pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,уважаемый доктор! После холицистэктомия лапроскопическим методом в 1996г, спустя лет 8-10(не помню даже) по рекомендации врача начала пить Торвакард 10мг.В настоящее время-гипреамилаземия(115,4)-хр.билиарный панкреатит, долихосигма, недостаточность какой-то заслонки.... Частые обострения со стороны ЖКТ, при том, что все это время(с1996) жирного,жареног,копченого и пр. не ем, не пью, не курю, вес 58 кг при росте 165. Давление 100/70, по утрам меньше...да, холестирин всегда повышен, пыталась не пить торвокард, т .решила, что все мои беды от него, хол-н поднялся до 10. Как быть? В наст.время очередное обострение-боль в подреберье слева, вздутие, жуткий сбой.....
Прекратите прием препарата и оцените свое самочувствие без него.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
11.12.2017 10:31
Добрый день! Эхиноккоккам IgG КП=2,4
Токсиплазма IgG ИА=76%. Симптомов нет. Хочу проверить наличие кист.
Есть ли какие то требования к мрт и кт?
Кт и мрт делать с контрасом? 1,5 тесла мрт достаточно?
Спасибо.
1. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 
2. КТ или рентген  легких (не флюорография).
3. КТ или МРТ головного мозга.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
06.12.2017 07:43
здравствуйте. у нас во дворе есть автостоянка. там живет маленький щенок. мы с детьми стали ходить и кормить его. у нас сейчас осень и дети в перчатках с ним немного играли. живем в городе. есть риск заражения эхинококозом?
Не более чем у всех других людей.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
06.12.2017 07:42
Головка 41 мм, тело 21 мм, хвост 30 мм , контур ровный четкий , изношенность средняя структура однородно-гетерогенная , вирусов проток не расширен . Каков диагноз предварительно ?
Пока никакого диагноза.
Рекомендовано:
1. Кровь на СА 19-9
2. КТ с внутривенным контрастированием.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
22.11.2017 07:51
Здравствуйте!

28 лет, пол мужской.

С раннего детства были проблемы с ЖП, пил урсодизоксихолиевую кислоту курсами. Полгода назад начались боли в левом подреберье, ноющие, нередко - после жирной пищи, отдвющие в левое плечо и руку.

ЭФГДС с биопсией 5 точек желудка: кардиальная складка 3 степени (2 года назад удаляли гиперпластический полип дистального отдела пищевода), хронический неатррфический неактивный гастрит антрума 1 степени, ДПК в норме. Ранее ставили синдром раздраженного кишечника по смешанному типу, колоноскопия идеальная.

По результатам нескольких УЗИ (в разных клиниках) и МРТ/МРХПГ поставлен диагноз хронического бескаменного холецистита, дисфункции желчевыводящих путей по гипотоническуму тмпу (34% сократимость ЖП), перегиба шейки ЖП, билиарного сладжа. ПЖ - никаких изменений размеров, эхогенности, звукопроводности, Вирсунгова протока. Остальное - в норме.

Алкоголь не употребляю, ранее почти не употреблял (раз в полгода немного).

Двухмесячная терапия урсодезоксихолиевой кислотой уменьшила воспаление (стенки ЖП нормальной толщины), сладж остался на месте.

Есть ли основания подозревать ХП? Может ли билиарный сладж иметь своим следствием ХП?

Благодарю!
Добрый день!
1. Прекратите принимать урсодезоксихолиевую кислоту и больше никогда не принимайте.
2. Есть ли основания подозревать ХП? - НЕТ
3. Может ли билиарный сладж иметь своим следствием ХП? - НЕТ. ЗАБУДЬТЕ ВООБЩЕ ПРО ЭТОТ ТЕРМИН.
4. Необходимо нормально питаться чтобы ЖП сокращался.
5. У вас нет патологии ЖП и ПЖ.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
13.11.2017 14:35
Добрый день. Девочка 4 года. Ребенок часто более - бронхиты, трахеиты. а когда не более, то подкашливает. Сдали анализ на IgE общий (результат 554 ме/мл при норме 8-20). Прошли тесты на аллергию - сорные травы подтвердилась (0,929 ku/l при норме
Добрый день!
Не следует сдавать анализы на эхинококк, тем более IgE.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.11.2017 07:17
Здравствуйте!
Гастроэнтеролог поставил диагноз: гастрит, дуоденит, рефлюкс-эзофагит, резко положит тест на хеликобактер. В крови по сданным анализам на Ig к гельминтам обнаружен Ig к эхинококку с показателем 2.60. УЗИ брюшной полости - норм, делаю каждый год, т.к. с детсва ДЖВП с перегибом желчн.пуз.,т.к. периодически обострения с характерными болями. Сделала рентген груд. клетки в 2х проекциях -норм. Что я ещё должна обследовать? И этот показатель говорит о диагнозе эхинококкоз?
Добрый день!
Ничего не нужно больше обследовать.
По анализу диагноз не ставится.
Для подстраховки - рентген легких.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
04.11.2017 07:16
Здравствуйте! Сильные высыпания на лице,включая глаза(в виде красных угрей).Консультация дерматолога,назначил акридерм ГК на1 месяц. После отмены крема высыпания стали еще больше.Другой дерматолог поставил диагноз -себорейный дерматит + анализ на гельминтов.Назначил на лицо метрогил гель,на глаза гидрокортизон. Анализ ИФА на эхинококк положительный ( от 05.10.17 КП=2,85),и положительно на Yersinia enterocolitica IgA КП-1,97 Yersinia enterocolitica IgG - отрицательно.Сдала на эхинококк в другой лаборатории 21.10.17 КП=2. Общий анализ крови СОЭ -5мм/ч,лейкоциты - 6,9 Эозинофилы -2%. Узи брюшной полости и почек - эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации,косвенные признаки хронического некалькулезного холецистита,незначительная каликоэктазия левой почки. Гастроэнтеролог назначила Немозол 400 по 1т на ночь, 7 дней, Урсофальк 250 1к на ночь 2 недели.
Это эхинококк ? Нужно ли принимать немозол? Может сделать дополнительные обследования?
Добрый день!

ОТВЕЧАЮ:
Это эхинококк ? - НЕТ
Нужно ли принимать немозол? - НЕТ
Может сделать дополнительные обследования?-РЕНТГЕН ЛЕГКИХ
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
25.10.2017 08:46
Добрый день! В феврале на МРТ обнаружены 3 кисты на печени размером до 6 мм,врач сказал что кисты простые.Мной был сдан анализ ИФА на эхинококк, показал титр 1:400, в апреле снова МРТ-кист 6 штук,размером до 9 мм самая большая.Врач сказал что это не эхинококковые кисты, при этом титр вырос 1:1600.Было сделано МРТ позвоночника и рентген легких,ничего нет.В августе титр составил 1:3200.В анализе крови эозинофилов 2-3,лейкоциты и СОЭ в норме.Какие мои дальнейшие действия?,подскажите пожалуйста! нужно ли принимать немозол? Может это не эхинококк?
Вероятней всего это эхинококк.
КТ живота, груди и головы, продолжить контроль титра антител.
Пришлите снимки УЗИ этих кист и протоколы КТ: http://www.echinococcus.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/

врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.09.2017 07:47
Здравствуйте! Ж-21. Сегодня при плановом узи у меня обнаружили кисту в селезенке (3,7x3,3см) с подозрением на эхинококк. Сдала анализы на антитела. Сказали прийти через 5 дней. До этого дня никаких симптомов не было, а сейчас чувствую покалывания в области селезенки. Что вы послветуете желать? Можно ли обойтись без операции?
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/6/cbad9532b8ce521f23f2e3e11649d3dd-full.jpg
Добрый день!
1. УЗИ В ДИНАМИКЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕС.
2. КТ с в/в контрастом.
3. Кровь на IgG к эхинококку с титром антител: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
4. Кровь на СА 19-9.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
11.09.2017 12:04
Здравствуйте, 14 августа 2017 г. при УЗИ печени обнаружили кисту в левой доле. В проекции второго на границе с третьим сегментом определяется двухкамерное кистозное образование, размером 28*20мм. Сдала кровь на эхинококк результат оказался положительным (КП=1,37)
В Бишкеке и ближайшем Казахстане г. Алматы специалистов по минимально инвазивным хирургическим вмешательствами под контролем ультразвука нет. В связи с чем хотела узнать, проводите ли вы такие операции иностранным гражданам, и скажите пожалуйста примерную цену за операцию и стационарное лечение если оно необходимо после операции, через какое время возможно будет вернуться домой (лететь на самолете)? Спасибо!
Делаем.
Но Вам при таких меленьких размерах кисты будет достаточно химиотерапии. Если это действительно эхинококк.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
24.08.2017 12:48
Здравствуйте! На МРТ в проекции шишковидной железы обнаружили новообразование округлой формы с четкими контурами размерами 6*6*7мм, специфично для кисты. Сказали сделать повторное МРТ через 6 месяцев. Жалоб никаких нет, МРТ делалось по собственной инициативе. Боюсь что киста может быть эхинококковой. Ранее кисты не было, делал МРТ в 2011г.
Скажите пожалуйста какие стоит сделать анализы для уточнения эхинококк это или нет?
Заранее спасибо!
Добрый день!
Это не эхинококк.
Консультация нейрохирурга.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
17.08.2017 08:34
09.08.2017 13:23 Хирургия / Хирург
1.женщина 61год
2.сентябрь 2016 перенесла операцию на печень,обнаружили эхинокок
3.в данный момент настаивают на повторной операции
вопрос:не слишком ли быстро развился повторный эхинококк и не опасно ли проводить подобную операцию?может провериться у более опытных специалистов?и что делать,чтоб больше по возможности обойтись без операции?можно ли раз и навсегда избавиться от этой болезни?
Читай здесь: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.08.2017 09:17
Здравствуй,была эхинококковая. киста 6см в 4s печени лапороскопически удалили пришлось желчный тож удалить он сросший был с кистой.ещё есть в 6s маленькая киста,после операции лечении никакой не назначили никаких лекарств не пью ,может надо все таки пить что то это киста тоже вырастит,?как избавится от этой кисты
Читай здесь: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/

 http://www.echinococcus.ru/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
14.08.2017 09:16
Здравствуйте! Два дня назад сделал УЗИ органов брюшной полости. Контуры поджелудочной железы неровные, четкие; размер не увеличен; вирсунгов проток не расширен; эхоструктура диффузно неоднородна, эхогенность повышена. Печень увеличена почти на 4 см, жировой гепатоз. Остальные органы в норме. Врач сказала, что это хронический панкреатит. Так ли это? Нужно ли уточнять диагноз другими исследованиями? Боль в поджелудочной железе я испытываю в худшем случае 1-2 в год в течение минуты-другой, расстройства желудка и запоры бывают крайне редко. Питание неправильное, образ жизни малоподвижный.
Данных за патологию ПЖ нет.
Остальные вопросы через почту: kras-nov40@mail.ru
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
25.07.2017 15:19
Здравствуйте. Обнаружены множественные кисты в печени. Требуется лечение. Принимаете ли иностранных граждан и на каких условиях? Спасибо
Напишите в почту и прикрепите копии протоколов исследований (с дословным переводом) + фото
kras-nov40@mail.ru
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
15.07.2017 09:23
27.06.2017 19:11 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!После лапароскопической операции на печени(множественные эхинококковые кисты)28 апреля 2017года
показатели ИФА крови увеличились с КП-6.7 до КП-19.4 В послеоперационном периоде принимала назначенный курс Зентела
В чем причина увеличения показателей?Спасибо
Обычно - рецидив.
Или просто перед самой операцией или после нее сразу титр антител был еще выше, а 19,4 это не повышения. а понижение.
Трудно ориентироваться не зная всей инфо.
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
28.06.2017 07:51
Артем, 39 лет.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что лучше предпринять в такой ситуации:
Около 3-х лет назад мне был поставлен диагноз «острый панкреатит. отечная форма». УЗИ от 2014 года показало: поджелудочная железа увеличена - размеры: головка 33, тело 22, хвост 30, структура неоднородна, эхогенность повышенная, пониженная. Контуры неровные, нечеткие, Вирсунгов проток в норме. ALT 13.8; Amilase 126.4; AST 25,1. + определили ГЭРБ. Тогда же сказали, что имеется ХП.
Данный диагноз был поставлен при поступлении в стационар в экстренном порядке с болями и постоянной рвотой. С тех пор попадал в стационар 3 раза (как ни стыдно писать, но все 3 раза были связаны с употреблением значительной дозы алкоголя, хотя, конечно, о недопустимости алкоголя полностью был предупрежден). На протяжении всех 4-х лет (исключая указанные случаи) практически не употреблял алкоголь, или изредка - в небольших дозах. Никаких негативных симптомов не испытывал. Диету, которую прописали (5П) соблюдать постоянно не удавалось, как правило - обычная пища, ничего слишком острого, но и не каши с пюре. В апреле 2016 беспокоили несильные тянущие боли в области эпигастрии, слабость. УЗИ сделали - «поджелудочная железа - контуры неровные, четкие, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно-неоднородная, грубозернистая, размер в области тела 18 мм., головка - 29 мм., хвост - 34 мм. (норма до 30 мм.), проток не расширен. Диффузные изменения поджелудочной железы (умеренное обострение хр. панкреатита? » Осенью 2016 УЗИ (заключение не сохранилось) по словам врача выявило увеличение вирсунгова протока. Из лекарств прописывали только мезим или пангрол + диета. В последние несколько недель начал испытывать дискомфорт в той же области (верхняя часть живота). При этом боли нет, но какое-то зудящее или тянущее ощущение присутствует. Решил сам сходить на УЗИ (т.к. знаю, что гастроэнтеролг туда все равно пошлет). Заключение - головка 28, тело 15, хвост 21, контур ровный, четкий, эхогенность повышена, структура однородная, проток не расширен. Очагово-объемные образования не выявлены. Заключение - диффузные изменения поджелудочной железы, нельзя исключить хронический панкреатит«. Подскажите, пожалуйста, помимо полного исключения алкоголя и диеты (к чему я, пусть и поздно, но пришел) можно ли по описанной картине исключить какие-либо предпосылки для новообразований, кист, или онколгии? Имеется ли прогрессирование хронического панкреатита (не знаю, правильно ли выразился - не ухудшается ли состояние железы)? Последнее исследование какое-то уж больно положительное в сравнении с предыдущими. Да и размеры значительно отличаются. Есть ли необходимость в каких-либо иных анализах для выбора правильного лечения? Спасибо.
Данных за патологию ПЖ у вас нет.

Консультации по переписке: http://pancreonecrosis.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
26.06.2017 09:24
Ребёнок, год и девять. Девочка. Нашли антитела в крови к эхинококку.обследуемся дальше. Анализы общие норма. Биохимия норма , лейкоформула спокойна Беспокоит наличие оранжевого налёта на языке в течение 3х месяцев., и стул тоже желтый, оранжевый. Запоры. Лечение получали , для налаживания микро флоры кишечника и все. Хочу узнать цены на обследование операцию и госпитализацию к вам.
ЭХИНОКОККА У РЕБЕНКА НЕТ.
НЕ МОРОЧЬТЕ СЕБЕ ГОЛОВУ И НЕ СДАВАЙТЕ БОЛЬШЕ ЭТОТ АНАЛИЗ!
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
11.04.2017 13:30
Сыну 13 лет узи поджелудочной железы показало эхоструктура неоднородная за счет мягких включений Размеры нормальные, эхогенность нормальная, проток не расширен. Не опасно ли это, чем лечить.
Без патологии
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23