pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирург-гастроэнтеролог высшей категории, врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Сергей Валентинович, Добрый день!
Огромное Вам Спасибо за Вашу просветительскую работу!ПЕРЕЧИТАЛ ВСЁ НА ВАШЕМ САЙТЕ ,ФОРУМЫ. Хотел бы узнать Ваше мнение по след.вопросам: В 1997 году обнаружили кисту в печени диаметром 6,7 см. Врачи сказали наблюдать. . Через каждый год как советовал врач делал повторное узи, киста тех же размеров. Анализы биохимии и клинический в норме. В 2010 году сдавала анализы эхинококк не был обнаружен. В 2020 сдала повторно анализы в трех разных лабораториях в Новосибирске и в 2 положительный а в 1 отрицательный анализ (поздние антитела lgG к эхинакоку 1/400).При прохождении в 2020 году мскт в печени в 4 сегменте определяется очаговое образование 72*59мм. Рентген легких и сердца без патологий. На сегодняшний день киста не увеличилась Появилась тяжесть в левом боку при физической нагрузке. . В остальном самочувствие хорошее..Могут ли анализы быть ошибочными? Все анализы и снимки за 20 лет у меня есть в электроном виде это часть из них самые первые и последние. [/img][/url]

[/img][/url]
[/img][/url]





И в итоге никто с уверенностью сказать не может какая это киста, как выяснить паразитарная киста или нет? . Помогите пожалуйста, город УСТЬ-КУТ где я проживаю у нас небольшой, специалистов нет. ПОЖАЛУСТА ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? МОЯ ПОЧТА TEICHRIEB02@INBOX.RU СПАСИБО И ИЗВИНИТЕ.
Добрый день!
Предварительно! По присланным материалам больше данных за давно погибшую материнскую эхинококковую кисту. Оперативного и медикаментозного лечения не требует.Но! В протоколе КТ нет описания как меняются характеристики кисты/очагового образования в зависимости от фазы контрастирования (в/в контраст). Нужно уточнить у специалистов КТ, если конечно они не предполагают, что мы сами должны делать вывод, что раз они это не описали, то изменений нет. Хотя я могу их заподозрить и в ином...Необходимо наблюдение по схеме: http://echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/В идеале сделать хорошие снимки или видеоролик при УЗИ кисты и прислать мне на почту, ЧТОБЫ СФОРМИРОВАТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.11.2020 08:28
Добрый день!
Беспокоят боли в эпигастрии. Анализы ОАК и биохимия в норме. По УЗИ диффузные изменения, повышенная эхогенность ПЖ, контур неровный. МРТ тоже самое. ФГДС норма. Колоноскопия норма.
Нужно ли сделать МРТ или КТ ПЖ с контрастом?
Нет.
Сходите на прием к терапевту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.11.2020 08:29
хрон. панкреатит. По мрт с контрастом ед. кисты поджел.ж.до 0,25см. вирсунгов проток расширен0,3-0,4.печень-киста-0,3см.. в августе са19-9- 15, а в начале ноября в другой лаборатю-42.жировой гепатоз.
не пила но курила долго. болей никогда не было. и сейчас нет вообще. в августе отравилась-и все пошло(вздутие. неоформленный стул, пила что прописывал гастроэнтер.) пью ферменты 25т.креон.стул неоформ. 1 рз в день. Хочу сделать МРХПГ и ещеМРТ с контрастом, посмотреть где расположены кисты, вдруг на протоек и это ВПМО, которая малигнтзтруется. Как бы не прозеапть этот момент?
Сделайте
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.11.2020 08:29
12.11.2020 23:42 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Ребенку 7 лет. На протяжении 2-3 месяцев желтый язык и иногда запах изо рта. Сдали некоторые анализы, биохимия пришла в норме, общий повышен гематокрит и эритроциты, а вот дифференциальная диагностика гельментов, пришел положительный на антитела к эхинококу: Коэф. Позит. - 1.50
Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования необходимо произвести ?
К врачу попадем только через неделю, чтобы время не терять, может следует еще какие-то обследования (узи брюшной, рентген легких) сделать и с результатами сразу пойти?
Добавлю, в доме контакт с кошкой был зимой и весной, летом гладила собак на улице. Нужно ли другим членам семьи также провериться на эхинокок?
Добрый день!
1. УЗИ брюшной полости.
2. Если кист нет - эхинококка нет, реакция ложноположительная. Препараты не принимать! И анализ это не сдавать.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.11.2020 12:43
Здравствуйте!
Ребенку 7 лет. На протяжении 2-3 месяцев язык желтого цвета, бывает по утрам запах изо рта. Мы сдали анализ крови, биохимия все показатели в норме, повышен гематокрит и эритроциты. И пришел положительным анализ на антитела к эхинококу.
Добрый день!
1. УЗИ брюшной полости.
2. Если кист нет - эхинококка нет, реакция ложноположительная. Препараты не принимать! И анализ это не сдавать.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.11.2020 12:43
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, год назад, у моего сына 7 лет обнаружился положительный анализ на эхинококк 1.22. Вместе с этим было повышение эозинофилов 21. Ребёнок склонен к аллергическим реакциям, до года были высыпания, с двух лет начался кашель. Анализы на паразитов сдавали и тогда, были отрицательные. В прошлом году сделали рентген легких, узи брюшной полости, все чисто. На днях снова сдали анализ, результат опять положительный, но чуть ниже 1.14. Эозинофилы повышены, но упали в 2 раза по сравнению с прошлым годом, симптомы с кашлем тоже уменьшились. Но у ребёнка поднялись тромбоциты и гемоглобин. Педиатр рекомендует пропить немозол. Что нам лучше сделать? Пересдать анализы, повторить узи, сделать КТ? Подскажите пожалуйста.
Добрый день!
Если кист нет - эхинококка нет, реакция ложноположительная. Препараты не принимать! И анализ это не сдавать больше.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.11.2020 12:44
После проведенного КТ с контрастом брюшной полости, обнаружено кистозное объемное образование головки и хвоста поджелудочной железы, вероятнее непернициозного характера (муцинозная цистаденома? внутрипротоковая муцинозная опухоль ветвей протока?
Пришлите на почту копию протокола КТ^ kras-nov40@mail.ru

Если на руках диск, то пришлите из него папку DICOM
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.11.2020 07:52
Здравствуйте, Сергей Валентинович! У мужа 41 год АЛТ 45 АСТ 27 холестерин 6,38 билирубин 8, прям 2,9, непрям 5,1, гамма ГТ 46, глюкоза 5,6, креатинин 92, альбумин 49, щелоч фосфотаза 70, калий 5,4, натрий 145, в моче уробилиноген 34. Узи сделали: печень:размеры увеличены, косой вертикальный размер:185 эхоструктура повышена. Желчный: длина 79, шир 12,7, толщ 17 площадь 7,9, обьем 8,9, единичное гиперэхогенное доп включение в полости локализация в области тела 14,6 мм смещаемость в процессе исследования, акустическая тень за включением определяется ))) Заключение: диф изменения паренхимы печени, гепатомегалия Холелитаз диф изменения паренхимы подж железы: гол 22,7, тело 20, хвост 27, контуры четкие, ровные, эхогенность повышенна, вирсунгов проток не расширен.Ничего его не беспокоит говорит.Сергей Валентинович!Я по поводу себя консультировалась с Вами, спасибо большое за Вашу компетентность и граммотную подачу изложения моего вопроса!!! а вот что делать с камнем 14,6 мм у мужа помогите!
Если приступов не было, то можно скорректировать диету и наблюдаться.
Если были - удалить ЖП.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
03.11.2020 08:40
Здравствуйте доктор. В августе 2020 сделали полосную операцию по удалению «2-х эхинококковых кист, на правой и левой доли печени с резекцией. Сразу после операции постоянная тошнота не проходит вот уже 2 месяца,появилась изжога, после чего начала принимать омез изжога прошла, а тошнота не проходит.Сейчас нахожусь в стационаре сделали 2-ю операцию по удалению эхинококка в легком. Скажите от чего может быть тошнота.
Причин много.
От таблеток и проч.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
28.10.2020 08:24
17.10.2020 21:39 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне поставили диагноз эхинококкоз печени (по результатам КТ и анализа крови). Три кисты (6,3*7,0 см ; 3,3*4,7 см; 3,5*2,1 см) все эхинококковые. Обнаружили их случайно при плановом УЗИ, меня они не беспокоили и я и не подозревала об их существовании. Медикаментозное лечение мне не назначалось, лишь врач направила на консультацию к хирургу... Скажите пожалуйста лечение таких кист возможно только хирургическим путем? и если да, то возможна ли удаление этих кист чрескожно под узи?
Судя по существенной разнице в размерах - кисты возможно погибшие.
Пишите на почту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
27.10.2020 12:23
Здравствуйте. Поставили хронический панкреатит. Размеры в норме. Структура однородная, среднезернистая. Контур неровый, четкий. Вирсунгов проток не расширен. Загиб желочного. Бывают в ребрах иногда.
ПЖ без патологии
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.06.2020 08:15
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку 2 года. В феврале этого года мы сдавали анализ на наличие паразитов, по результатом которого выявили эхинококк, титр был 1.76. Через 2 недели мы повторили анализ в другой лаборатории, результат снова положительный, титр - 1.98. На узи внутренних органов эхинококк обнаружен не был, кт легких не делали. Врач назначила лечение немозолом, дала ударную дозу - принимали препарат неделю (врач считает, что тест может быть ложноположительным или эхинококк может мигрировать). Прошло 2 месяца и мы снова пересдали кровь, титр - 1.48. О чем это говорит и какие дальнейшие действия? Стоит ли подождать еще и пересдать кровь или делать КТ легких и МРТ мозга сразу? Возможно ли вылечит эхинококк медикоментозно, при условии его раннего обнаружения? Спасибо за ответ
Прекратите принимать препарат!
У ребенка нет никакого эхинококка! Не травите здорового ребенка!
Это ложноположительный анализ!
Без обнаруженных кист эхинококка не бывает!!
Прекратите сдавать этот анализ и ходить к этому врачу!!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.06.2020 08:17
Купила печень в магазине собакам. Начала резать там белые пузыри с жидкостью. Прочитала в интернете эхинококоз. Могу ли я зарозится при разделке печени. Заранее спасибо. И что с ней делать. Выкидывать?
Вы - нет (ни от сырой ни от вареной или жареной).
Сварить для собак или любая хорошая термическая обработка.
Если собаки съедят сырую - да.
А вы уже от собак - да.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
31.03.2020 11:51
Подросток 13 лет, в ноябре 2019 стали появляться боли в левом боку, по УЗИ нашли кисту 4 см., предположительно эхинококковую. ИФА отрицательное. Второе УЗИ через месяц показало рост кисты на 9 мм. Положили для оперативного удаления, но кардиолог отменил операцию из-за брадикардии, назначил лечение на месяц, потом повторная кардиограмма и при улучшении повторная госпитализация. НО, в условиях карантина по короновирусу думаю, отложить операцию (так как перед госпитализацией потребуется как минимум раз 10 съездить в больницу ЭКГ, кардиолог, направл.на анализы, анализы и т.д).
Вопросы:
1) Стоит ли откладывать операцию (лечение, назначенное кардиологом, почти закончено)
2) Если отложить операцию, нужно какое-то антипаразитарное лечение для сдерживания роста кисты.
Спасибо заранее!!!
1) Стоит ли откладывать операцию (лечение, назначенное кардиологом, почти закончено) - МОЖНО. НУЖНО УБЕДИТЬСЯ 100% ЧТО ЭТО ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА.
2) Если отложить операцию, нужно какое-то антипаразитарное лечение для сдерживания роста кисты. - МОЖНО АЛЬБЕНДАЗОЛ, ЕСЛИ ЕСТЬ УВЕРЕННОСТЬ 100% ЧТО ЭТО ЭХИНОКОКК.,А НЕ ПРОСТАЯ СЕРОЗНАЯ КИСТА.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.03.2020 10:30
Добрый день. 27 лет назад была холецистэктомия. Все последующие годы было все нормально, кроме редких приступов болевых, похожих на печеночную колику. Полтора года назад стали беспокоить вздутия живота после еды, газы. Появлялась периодическая тяжесть под правым ребром. Потом тяжесть прошла, вздутия остались. К врачам тогда не обращалась. В ноябре 2019 заболело в эпигастрии. Пошла к врачу, пролечились де-нолом, 2 антибиотика от хеликобактер., Креон, Маалокс, Омез. Легче не стало. Легла в больницу. Боли вроде постепенно сняли. После выхода из больницы недели через 2-3 опять стало болеть. Диету не нарушала, хотя немного еда отличается от больничной пью по назначению Креон, Дюспаталин, Омез. Болит почти каждый день , часто ночью. Боль разлитая, в левом подреберье и напротив в спине, в эпигастрии, иногда в правом боку. Очень хочу жить без боли. Боли терпимые, но очень неприятные и от них просто депрессивное состояние.прикрепляю фото обследований. Пожалуйста, подскажите насколько серьезны проблемы в ПЖ. Особенно по поводу кист волнуюсь. Какой прогноз жизни с местами. Могут ли рассосаться сами. И есть ли шанс избавиться от боли и выйти в стойкую ремиссию. Заранее большое спасибо.
Добрый день!
Напишите мне на почту и прикрепите все исследования: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.03.2020 11:55
Здравствуйте. Два года назад у меня начались сильные боли, которые отдавали в правое подреберье. При осмотре сказали, что воспалена головка ПЖ. Амилаза в два раза превышала норму (200 из 100). Все остальные показатели в норме. УЗД показало увеличение ПЖ. Желчный в норме. До этого, уже год беспокоил метеоризм, вздутие живота прям до боли. Стул - либо запор, либо понос, есть не переваренные частички еды. Постоянная тошнота. Поставили диагноз - ХП. Пила нольпазу, креон, альмагель, бактерии. Лечение проходило очень медленно. Первые улучшения только после месяца 3 появились. Позже лечила хеликобактер. Потом обнаружили гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. Последнее сказали, что лечить не надо.
Сейчас переодические боли. Резкие и сильные. Уже в левом подреберьи, иногда отдает в правое. Перед обострениями резко падает вес (на 3 кг). Часто вдутие живота. Помогет креон и держание диеты. Очень чувствительна к бобовым, грибам, сладким фруктам, молоке, свежей выпечке.
Скажите, пожалуйста, похоже ли это на ХП? Если нет, то где искать проблему, какие анализы сдать? Наши врачи все списали на ХП((
Данных за панкреатит нет.
Напишите мне в почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.03.2020 11:56
Доктор, добрый вечер. Мне 33 года. Мужчина. В 2014 году было послабление стула ничего не болело. Похудел на 15 кг. Обследовался нашли диф. изминнгия в пж железе
и печени.В 2017 опять похудел, но уже на УЗИ были видны неровные контуры ПЖ. Вложил КТ ОБП сделанное 2020 году. Беспокоят боли ниже пупка, слева. Прошло 5 лет и уже на всех узи пишут не ровный и не чёткий. Проток не расширен. Хотел, что бы Вы как специалист, сказали если ли у меня ХП или нет. Заранее благодарю. Лечение: Креон, дюспатолин, нольпаза, хофитол
Пришлите и перешлите все на почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.02.2020 07:45
Здравствуйте,по узи,липоматоз поджелудочной,это страшно? Я в панике,что поджелудочная замещается жировыми клетками,она больше не востановиться,это смертельно? Что делать,как лечить? Подскажите пожалуйста,как жить дальше?
Это не патология.
Изменить пищевое поведение.
Снизить вес до нормы.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.02.2020 07:46
Добрый день! В 2016 году были обнаружены две эхинококовые кисты (печень и легкие), начат приём альбендазола, через месяц приема случился прорыв кисты в лёгком. Была сделана операция по удалению кисты, части легкого. Затем удалена киста в печени. Альбендазол принимаю до сих пор, без перерывов. По анализу эхинококк не обнаружен. Как долго мне его принимать? Лечащий врач говорит, что в моем случае альбендазол принимают 10 лет.
Достаточно уже
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:11
24.01.2020 11:17 Хирургия / Хирург
Связанные болезни отсутствуют. Жалобы отсутствуют. При плановом прохождении флюорографии на снимках было обнаружено 5 округлых образований до 32мм в левом легком. На снимках от 2016 года они отсутствовали. Было проведено контрастное КТ БП и ГК, УЗИ. Сдан анализ на эхинококкоз.
По результатам УЗИ и КТ брюшной полости был обнаружен поликистоз печени (множественные №8 образования размером от 41мм до 65мм). Так же подтверждены образования в левом легком и обнаружен один распад в правом. Анализ на эхинококкоз положительный. По результатам анализов, заключению онкологического центра, комиссии Туберкулезного диспансера поставлен диагноз «Эхинококк». Далее инфекционист подтвердил диагноз. Инфекционист назначил двухмесячный курс албендазола по 800мг в сутки. По результатам лечения албендазолом инфекционист примет решение о дальнейшем лечении.
Есть ли необходимость в предварительном медикаментозном лечении? Если медикаментозное лечение необходимо, то нужно ли заранее планировать операцию? Что необходимо для проведения операции у Вас?
Для подтверждения диагноза нам нужно самим увидеть ваши снимки КТ/МРТ/УЗИ....
Потом буде решать что и в какой последовательности как лечить.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:13