pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, хирург-гастроэнтеролог высшей категории, специалист УЗД, Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
31.03.2017 18:17 Хирургия / Хирург
Добрый день, мой муж болеет эхинококком, можем ли мы с ребёнком заразиться? Спасибо
Нет
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23
1. Мужчина, 42
2. Хронический панкреатит
На данный момент беспокоит жжение в желудке, боль в спине в области поясницы, температура 37,3
5. МРТ брюшной полости
Заклюючение: Деструктивный панкреатит с формированием псевдокистозных полостей в парапанкреатической клетчатке со скоплением жидкости по перемерит железы и в сальниковой сумке. Признаки гепатоспленомегалии, диффузной жировой дистрофии печени


Какой прогноз и дальнейшее лечение
ДЗ: Псевдокиста поджелудочной железы.
Рекомендовано: трансгастралная эндоскопическая цистогастростомия под эндоУЗИ
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.04.2017 10:23
24.03.2017 18:04 Хирургия / Хирург
В Якутске зиму переносим в унтах, т.к.фабричные унты хрупкие и быстро изнашиваются из за хим обработки, то воемя от аремени покупаютя сами шкурки, которые сами потом на заказ выделывапм
Сейчас когда у меня нашли кисту в правой доле печени, пытаюсь понять как это могло случиться (( отправляют на ифа, очень страшно
Теоретически - возможно.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
27.03.2017 09:13
Здравствуйте, сегодня при УЗИ органов бр.полости из за реакивного панкреатита случайно обнаружили на Узи кисиу в правой доле печени размером где то 1,3×1,обратилась к гастр.энтерологу , она сказала чтоб сдавала анализ на эхинококоз, Очень боюсь этой заразы (( Собак я не трогала, разве что уродствеников давно ещё трооала шкурки ног оленей, для антов подбирала, но это было давно. И недавно на ярмарке купила заготовку шкурок чтобы заказать унты, но это совсем недавно. И ещё постоянно ела в последние годы оленину, т.к.она более диетические мясо., УЗИ проходила год назад,тогда ничего в печени не было, кроме дифы.изменений поджелудки и холецистита, врач говорит что киста выросла быстро и поэтому возможно всё
..(( Сырую воду не пью, да и она хлорированная (((
Боли в животе были всегда, я не акцентировала внимание, так же как и не акцениировала внимание на давящее чувство в области печени, думая что это желчный, изогнутый, так о себе даёт знать (( В анализе в прошлом году было повышение эзо..короче каких то бяк, есть повышенная потливость , появилась вернее, я думала из за приближения климакса, и проверилась, сдала АМГ, вобщем климакса нет близко, а причину поиливости врачи развели руками, что из за панкреатита возможно..((
Просто как кирпичом по голове огородили на узи, в детстве две тети умерли от этой напасти, я и забыла об этом, а сегодня вот напомнили ((((((
Как начать проверяться, кроме анализов и наблюдения ничего не говорят (((
 1,3×1 см??
Пишите в почту лучше: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
27.03.2017 09:58
Здравствуйте, пол года назад начал испытывать чувство тошноты особенно по утрам и после еды, боли нет. Питался в основном вечером суп и второе в течении дня бутерброды с чаем. В городской поликлинике сдал анализы : кровь, кал, моча и узи брюшной полости. Все анализы в норме по узи написали небольшое количество взвеси в желчном пузыре. Стул чередуется запоры и послабление. Врачи назначали эссенциале форте принимал пол месяца улучшений не заметил. Затем обращался к другому специалисту там поставили диагноз судя по симптомам и прощупав живот диагноз дискензия желчевыводящих путей. Прописали хофитол принимаю в таблетках 3 раза в день до еды по 2 таблетки так же лосек по 1 таблетке 2 раза в день пил неделю и еще пангарол 3 раза в день по 1 таблетке во время еды. А также посоветовали дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключил все жареное, острое ем в основном отварную курицу с макаронами или картошкой, простой суп, каши. После прекращения приема пангарола состояние даже при соблюдении режима питания и диеты опять ухудшилось иногда беспокоит головокружение чаще по утрам сопровождается чувством тошноты. Возможно следует добавить другие препараты или пройти обследование что стоит проверить ?
1. Прекратить прием всех препаратов.
2. Изменить режим и характер питания (не кушать суп на ночь и бутерброды в течение дня).
3. Простокваша.
4. Мотилиум или тримедат.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.03.2017 07:52
Здравствуйте. Вопрос такой: мне 31 год, в течение многих лет делаю УЗИ брюшной полости, по результатам которых то и дело выявлялись признаки хр. панкреатита (диффузные изменения), однако.... На днях я узнал о возможности сдать такой замечательный анализ как Эластаза 1, который позволяет определить есть этот самый панкреатит или нет. Так вот мой показатель оказался почти идеальным (485). Вопрос: так есть у меня все таки этот злосчастный панкреатит или нет??? От себя ещё добавлю, что боли у меня никогда не возникали, а если и были, то в виде некоего дискомфорта под левым ребром, после жёсткого нарушения диеты. Со стулом да, проблемы бывают (кал в виде кашицы или пластилина, иногда в огромный количествах), но не часто, в целом хожу нормально и ничего толком не беспокоит...
ХП нет
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
06.03.2017 10:54
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
У моей дочери (14 лет) 19.01 удаляли аппендицит с перитонитом.
Через месяц на УЗИ брюшной полости врач увидела изменения поджелудочной железы: паренхима повышенной эхогенности. эхоструктура диффузно неоднородная.
В больнице перед и после операции тоже делали УЗИ с таким же результатом, говорили что связано с воспалением от аппендицита.
Возможно ли, что это какие-то остаточные явления или все же необходимо лечение поджелудочной железы. Какие анализы необходимо сдать и дополнительные обследования провести.
Спасибо
Забудьте про это УЗИ.
Повторите в другом месте через 3 мес и не говорите про предыдущие результаты.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.02.2017 09:33
Здравствуйте. Месяц назад размер селезенки был 15/4.4 а сейчас 13/6.6? Что это?
Погрешности измерений.
Человеческий фактор.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
20.02.2017 10:04
Здравствуйте! ДЖВП С ПЕРЕГИБОМ Ж.П И ДИСХОЛИЕЙ,ОБОСТРЕНИЕ -вот с таким диагнозом лежал на дневном, через 4 дня ( после больницы) сильные боли возобновились. Врач направляет на мрт с контрастом,хотя мрт делал в мае(мы с Вами переписывались по поводу Х.П) ТАМ ВСЁ В НОРМЕ . Узи делал не однократно-последнее 11.января 2017г.: жп-стенка 3мм. со склеротическими изменениями,форма перегиб,65*21*24мм содерж. со взвесью,холедох 7 мм.расшир в дистальном отделе ,печёночные протоки не расширены,,,, Стоит ли делать мрт с контрастом? Вы делаете эндо узи? и надо ли оно? Спасибо!
ДЖВП С ПЕРЕГИБОМ Ж.П И ДИСХОЛИЕЙ - мифический диагноз.

МР-панкреатохолангиографию лучше
и
ЭндоУЗИ (я не делаю)
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
14.02.2017 08:32
12.02.2017 19:34 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. Уважаемые врачи, очень нужен Ваш совет! Моему отцу 64 года, несколько лет был поставлен диагноз мерцательная аритмия, в данный момент проходит профилактическое обследование в НИИ кардиологии, принимает на постоянной основе множество препартов, в том числе Ксарелто.
В прошлый четверг (4 дня назад) был госпитализирован в больницу с диагнозом механическая желтуха. Биллирубин - 100, на сегодняшний день не падает. Температура в норме. Болей нет. Самочувствие нормальное. Госпитализирован был из-за желтого цвета кожи. НА ФГДС желчи в желудке не увидели, из чего сделали предположение, что камень попал в желчный проток и не дает выходить желчи. Печень в норме. Сегодня вечером врач сообщил отцу, что завтра утром его экстренно будут оперировать, так как бессмысленно ждать падения биллирубина. А так же, что ничего страшного, что он принимет Ксарелто -оперировать можно. Операция будет полостная.
Скажите пожалуйста, верно ли считают врачи? Я очень переживаю, так как есть возможность перевести отца в другую частную клинику, если в этом действительно есть необходимость
Так же, ему было сказано, если он откажется от операции завтра, то его просто выпишут из больницы домой.
Какова причина желтухи?
Если камень в протоках - обычно достают эндоскопически.
Если опухоль - необходимо наружное отведение желчи.
Все эти операции выполняются не полостным способом.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
13.02.2017 07:19
После удаления желчного пузыря 1.5 года назад, продолжали мучить боли в правом подреберье, в Финляндии диагностики никакой, не могут до сих пор выяснить диагноз. В России сделала МРТ где выявили 2 кисты в печени и одну в почке, в один из приступов сделали анализы крови где результат АЛТ был 650, потом 450, остальное в норме. На руках сыпь точечного характера. Сама вышла на ваш сайт, подозреваю эхинококкоз, какие исследования можно сделать в Санкт Петербурге, есть ли у вас там филиал.
Добрый день!
1. Филиала нет.
Кровь на IgG к эхинококку как указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
2. Контролировать размер кист по схеме: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
11.02.2017 07:28
Добрый день!

26.12.2016 00:55 Рассказывал свою историю и спрашивал ваше мнение. Можно посмотреть здесь https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/952356/ или ниже по чату по названию и дате.
Так вот мы пролечились от остриц, жена пересдала анализ - Результат: эхинококк - 2,15; трихинеллы - 0,09; описторхисы - 1,21; токсокары - 0,71; Аскариды -3,94; лямблии - 0,10. (Норма 1 положительный). Ещё раз сделали УЗИ ЖКТ у совершенно третьего специалиста (в онкодиспансере) - в норме. Кисты в почках - 1,7х1,5 правая; 1,4х1,3- левая - обе однородные без эховключений. Спросила у УЗИ-ста: это эхинококковая киста- ответ: А как я это определю?!
В городе одна инфкционная больница - созывают консилиум. Говорят в Полтаве эхинококка нет - незнают что делать.
Подскажите, пожалуйста, какую диагностику (КТ или МРТ головы, легких и т.п.) необходимо ещё пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть эхинококк. И по-каким причинам возникает ложноположительный анализ? Аскариды кроме как в этом анализе, больше ничем не подтверждены. Жена не может жить спокойно с таким полученным анализом!
Большое спасибо!
Данных за эхинококк нет.
Просто контролируйте размер кист при УЗИ раз в году.
Остальные ответы вы найдети изучив соответствующие темы на сайте: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.02.2017 07:44
Доброго времени суток.
Поджелудочная железа. Размеры не увеличены. головка 2.5 тело 1.6 хвост 2.5. Контур неровный, волнистый, чёткий. Эхогенность неравномерно повышена. Структура диффузно неоднородна. проток - 0.1 см Очаговые образования не видны.
Гастроэнтеролог ставит хронический панкреатит, латентное течение.
Боли отсутствуют, есть дисбактериоз.
Подскажите серьёзны ли изменения и соответствуют ли диагнозу?
Есть ли вероятность ошибки оператора УЗИ? подготовку не поводил, процедуру проводили вечером в рамках медицинской комиссии.
С уважением А.
Добрый день!
Ошибся не врач УЗИ, а гастроэнтеролог, который на основании обычной (неизмененной) ПЖ, описанной в протоколе УЗИ, ставит неправомерный диагноз.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.02.2017 11:54
Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять расшифровку узи!! Ставят хп.Поджелудочная железа:головка 19мм,тело 11мм,хвост 17мм.размеры не увеличена.контуры неровные,четкие.Эхоструктура:диффузор неоднородных,очаговые образования отчетливо не определяются.Эхогенность:значительно выше печеночной.Эхоплотность:повышена.Вирусного проток:0,1см.У меня не сильные боли под ребрами с леса.
Патологии нет.
Выполните ФГДС
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
02.02.2017 09:37
31.01.2017 23:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Не могли бы вы выслать по почте руководство ВОЗ по эхинококкозу, на английском языке? Заранее благодарен.
А вы для начала напишите мне на почту: kras-nov40@mail.ru
Не на деревню дедушке же в Махачкалу слать.....
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
01.02.2017 14:21
31.01.2017 01:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Сергей Валентинович!
21.12.16 мне сделали операцию по удалению эхинококковой кисты (3 шт) в легком. Одна киста, как сказали врачи, оторвалась ещё до операции. Дело в том, что я живу в маленьком городе и наши врачи не могут мне разъяснить, как вести себя после операции. Из препаратов назначили «Альбендазол» ( принимать по схеме). Пожалуйста, порекомендуйте мне, что мне делать, чтобы не допустить рецидива.Надеюсь на вашу помощь. Спасибо за внимание.
Рекомендации можно прочитать здесь: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
01.02.2017 14:22
16.01.2017 12:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,скажите пожалуйста вы оперируете кисту печени эхинококковую???И подскажите сколько стоит такая операция,и как она проводиться у вас??
Оперируем.
Пришлите на почту kras-nov40@mail.ru
копии протоколов и фото про кисту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.01.2017 09:41
Добрый день! Пять лет назад мне поставили диагноз – эхинококкоз печени (три кисты и один маленький кальцинат). Прошла лечение «Вормилом». Всё это время наблюдаюсь, в конце 2016г. делала последнее УЗИ, размеры кист не изменились. Анализ крови на эхиноккок – положительный. Меня очень интересует ваша методика. Скажите, что мне нужно, чтобы сделать операцию у вас (какие нужны снимки, анализы, сколько стоит и какие документы мне нужны)?
Добрый день!
Пришлите на почту kras-nov40@mail.ru копии протоколов и фото про кисты.
Кровь на IgG к эхинококку с титром антител:  http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.01.2017 09:43
Здравствуйте! Помогите разобраться! Были жалобы по поводу болей справой стороны под ребром, изжогу, боли со стороны желудка, при пальпации резкие боли в кишечнике, особенно около пупочной зоны. Делала ФГДС нашли отклонения, катаральный эзофагит, рефлюкс-гастрит, поверхностный дуоденит. Узи -Деформация желочного пузыря. Хронический холецестит. Умеренные диффузные изменения пархемы печени, перенесенный холангит и поджелудочный железы , хр. панкреатит. рекомендовали искл. лямблищз и опистархоз, чего не наши, но положительные результаты на АТ к АГ эхинококка ИФА (ОПд=0,160 ОПобр.=0,293 КПоб=1,83 обнаружен) анализ крови в норме , кроме Эозинофилы 5, и билирубин общий 34,5 Подскажите можно ли утверждать что эхинококкоз есть, искать ли кисты? В каком направлении действовать дальше. Спасибо!
Добрый день!
Анализ скорее всего ложноположительный.
Сделайте рентген легких на всякий случай.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
11.01.2017 14:34
Здравствуйте! В мае 2016 была проведена эхиннококэктемия, удалено объемное образование(сказали ходила с этим около 10 лет), также удален желчный пузырь. АТ IgG перед операцией - 116 АЕ резкополож.
В июле начала принимать эсказол, по 1,5 таблетки в сутки(табл 400 мг).
В июне результат АТ IgG - 194 АЕ резкополож.
В августе результат АТ IgG - 186 АЕ резкополож.
В сентябре АТ IgG - 126 АЕ положит
В октябре АТ IgG - 81 АЕ 3+
Три недели как закончила курс эсказола, 20 декабря сдала анализ и вот результат:
Декабрь АТ IgG - 126 АЕ положит.
Как так? Обидно до слез. Не знаю что думать. В этот раз, правда, кровь брали не в НИИ МАрциновского, а в Гемотесте, а кровь я отвезла в НИИ сама.
Помогите, что делать. УЗИ делала каждый месяц, в печени нет ничего, кроме остаточной полости. Рентген делала перед операцией. Где еще их искать?
Добрый день!
Если вас оперировали с 10-летней кистой, то скорее всего это была уже погибшая материнская киста. В ней внутри могли быть все сколексы погибшие или еще живые.
Возможно что имеется только остаточная полость, возможно с рецидивом, возможно, что небыли удалены все оболочки и они продолжают давать положительный анализ, ... вариантов много, все возможно.

1. Пересдайте анализ в Габричевского с титром антител: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
2. Прислать снимки кисты до операции и сейчас или приехать на очную консультацию с преодперационными результатами, выпиской про операцию и свежим анализом с титром антител: http://www.echinococcus.ru/konsultacii-v-stacionare/

Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
28.12.2016 09:01