pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, хирург-гастроэнтеролог высшей категории, специалист УЗД, Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.08.2011 12:15 Хирургия / Хирург
нужна консультация врача по поводу свища...не заживает 12 лет.3 раза оперировали..
Виктория!
Какой свищ? Какого органа? После какой операции? Какие операции уже выплнялись?
Поподробней...
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 16:45
Здравствуйте! Мне 20 лет и поставили диагноз язва двенадцатиперстной кишки. На данный момент исключила многое из рациона, боли почти отсутствуют, редко бывают, но не долго и ноющая боль. В течении месяца пропила таблетки. Меня интересует такой вопрос: можно ли употреблять бананы, персики, абрикосы, яблоки, гранаты при язве? А также можно ли пить чай каркаде или с шиповником?
Кристина!
1. Необходимо продолжать профилактический прием препаратов на ночь (омез, зантак и ли подобные им).
2. Питаться 5-7 раз в день без особой диеты, не переедая, главное, чтобы не было больших промежутков без пищи. Если вынуждены пропускать прием пищи - имейте с собой любое обволакивающее средство (альмагель, гелусиллак, маалокс и т.п.) и принимайте в промежутки вынужденного голодания. Главное - не голодать!
3. Пейте любой чай, отвары,настои и ешьте любые фрукты.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:07
Здраствуйте!мне 16!я глотала зонт и у меня обнаружили поверхностный гастрит.а еще до этого врач поставил диагноз тоже легкого панкреатита!назначила лечение.я пила нексиум,креон.также пыталась держать диету.нексиум пила две недели,а креон пропила две пачки.боли были под правой части ребра,сначало боли были,потом когда я допила две пачки креона,боли уменшались..через сколько действие креона будет проявляться?
Kamila!
Пройдите УЗИ органов брюшной полости!
Потом найдите грамотного гастроэнтеролога.
В 16 лет очень очень редко у девушек бывает панкреатит - только если есть мелкие камни в желчных протоках или желчном пузыре, или травма.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:09
18.08.2011 09:31 Хирургия / Хирург
Зубы кривые, прикус неправильный, нужны брекеты. А вдруг они навредят? может нужны какие-то обследования?
Ортодонты просто смотрят панорамный снимок, говорят, что надо удалять зубы и ставить брекеты, но как-то мне кажется этого недостаточно.
Доверьтесь отечественным ортодонтам!
Не доверяете отечественным? Московским? Съездите в Рязань, там хорошая стоматология.
Съездите в ближайшее зарубежье, например в Чехию, и отдохнете, и культурно подрастете, и проконсультируетесь и подлечитесь и все установите как надо. Три в одном!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:12
18.08.2011 09:23 Хирургия / Хирург
Сдал кровь на плазму 9.08.,через день вышел на работу,вроде все норма было(правда,когда лежал-медсестра часто тревожила руку и я маленько руку вытянул вверх,чтоб ей не мешать,после чего было немного больно,особенно,когда вытаскивали иглу)на следующий день вышел на работу.Т.к.моя работа связана с поднятием тяжести(моторист в пожарной охране)у меня внезапно начала отекать рука и вскре посинела.Рука не гнется и постоянно напряжена.Что мне нужно сделать в этом случае???
Руслан!
Нужно ограничить физические нагрузки на руку и немедленно обратиться к сосудистому или общему хирургу!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:02
Прошу Вашей консультации, после прохождения МРТ диагностики, вынесли заключение: МР картина хронического холецистопанкреатита. МР признаки объемного образования во 2 сегменте печени (наиболее вероятно киста). Мр признаки пристеночных образований желчного пузыря (полипы). Сейчас принимаю чагу, не ем мяса, похудела на 10 кг. Устаю быстро.В моем возрасте можно оперироваться, какое лечение мне необходимо. Спасибо заранее за ответ.
Мария!
Полипоз желчного пузыря является показанием к его удалению.
Достоверных способов выяснить характер полипов до операции нет.
Это возможно только при гистологического исследования удаленного желчного пузыря.
Можно, конечно, в динамике наблюдать за ростом полипов и при подозрении на новообразование оперировать, но, поверьте, когда на УЗИ или МРТ будут видны признаки опухолевого перерождения полипов или зарождения опухоли в другой части желчного пузыря - будет уже поздно.
В Вашем возрасте онкологическая настороженность особенно важна!
В Вашем возрасте можно и нужно оперироваться (по показаниям)!
Питайтесь разнообразно и качественно, не нужно категорически исключать необходимые для организма продукты, к добру это не приведет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 12:24
Здравствуйте! Две недели назад начало болеть с правой стороны под рёбрами. С каждым днем всё острее . Потом переросло в более острые рези. Режет под рёбрами по середине. Жжение вокруг пупка, режет живот. Запор, много газов. Сходила к гастроэтерологу, сделала ФГДЭС,
Заключение: Поверхностные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, ДПК. Желудочно- кишечный рефлюкс. Сказали гастрит.
Прописали УЛЬТОП, ГАНАТОП.При резях МЕТЕОСПАЗМИЛ.
Рези не проходят. Стало отдавать в спину. Подскажите пожалуйста что делать.
Выполните УЗИ органов брюшной полости!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 08:50
Гепатомегалия с диффузными изменениями в паренхиме печени.
Внутриполостная и контурная деформация желчного пузыря.
Дилактация желчного пузыря.
Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, с увеличением размеров головки.
Судя по снимкам и описанию никакой реальной патологии у Вас не выявлено.

Увеличение размера правой доли на 1,5 см - не есть гепатомегалия.
Никакой
патологии в желчном пузыре у Вас нет. Все изменения отражают особенности
анатомического строения и возрастные изменения с перенесенными ранее
заболеваниями.
Диффузные изменения в печени и поджелудочной есть у всех в
Вашем возрасте.
Следует обратить внимание на размер головки
поджелудочной, если он действительно превышает 30 мм.
Для уточнения результатов следует выполнить повторное УЗИ через 2-3 мес и
желательно в ином учреждении для сравнения, т.к. в УЗИ возможны
погрешности в измерениях разными специалистами.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
17.08.2011 12:21
Здравствуйте!!! Обследовался у гатроэнтеролога диагноз ГЭРБ;ГРОД; фиксированная ГЭР; Рефлюкс эзофагит;Хр. гастродуеденит; остиохондроз позвон-ка.

Снимок
Снимок1
Снимок2

Рентгенологическое заключение:



Но меня до этого обследования мучали приступы : Как бы резко меня кудато вело в плане головокружения и казалось что потеряю сознание, чуство страха как будто умираешь« трудно описать , слабость в ногах и руках в области локтевого сустава. Боль в области сердца.
Прошел курс лечения Мезим; Фасфолюгель, Алмагель; Париет; Нексиум.
Вроде бы полекчало! Спасибо доктору!
Щас мучает не удобство чуть право от левого соска как бы пучок мышц. шишки нет, при нажатие по всему телу как бы слабость и как бы чуство тряски, одним нажатие трогаешь весь организм. Удушье ниже кадыка как бы не хватает воздуха в то же время и хватает. Тряска в локтевых сгибах где вены, руки слабые силы нет и вногах слабость вро де бы идешь и ща упадешь. Странные симптомы врачи меня не понимают? До обращения к гатроэнтерологу лежал в кардиологии, проходил курс лечения у нервопотолога Церобралезин и др. А приступы все те же. Подскажите пожалуйста могут приступы связаны с грыжей? Или это все таки сердце или голова? Вес мой 125кг. Спасибо! 31 год
Юрий!
По поводу грыжи и возможно, что с ней связаны многие симптомы - оперативное лечение: Лапароскопическая пластика пищеводного отверстия диафрагмы.
Подробней про свою проблему и где лучше оперироваться читайте:

http://www.klinika23.ru/gastro/73-gpod
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
17.08.2011 08:39
Здравствуйте, Доктор. Я переела острого и у меня на протяжении 5-ти дней сипающая, ноющая боль в правом подреберье ближе к пупку, но терпимая. Просто боль. Прошла УЗД, вот заключение: ультразвуковые признаки проявлений умеренных, вторичных, реактивных изменений сосудистого рисунка печени, без структурной патологии печени, в т.ч. изменения портального потока и эластичности паренхимы печени. Некоторые реактивные изменения паренхимы pancreas, а также вторичный, реактивный характер, без признаков панкреостаза. Врач сказал, что все в норме, но ему не нравится гастродуоденальная зона и порекомендовал глотнуть зонд, а у меня панический страх. Не подскажете как быть и о чем говорит данное заключение. Спасибо!
1. ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ГОВОРИТ НИ О ЧЕМ или, другими словами, - патологии не выявлено.
2. Выполните рекомендацию врача - ФГДС.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
12.08.2011 08:31
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, меня тошнит от сладкого,болит желудок от сладкого,сильно жареного. Давно уже проблемы с этим. Боюсь идти кишку глотать.
Не кушайте сладкого, не кушайте сильно жаренного и забудете про свою "болезнь" , и жизнь приобретет другие краски.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
11.08.2011 17:28
Добрый день! У моего молодого человека (ему 20 лет) обнаружили 3 язвы (15-20 мм) по результатам ФГДС. От них отщипнули по кусочку и отправили на анализ. По результатам анализа установили дисплозию слизистой желудка 2-3 ст. и сказали, что надо ещё раз такой анализ провести, только отщипы взять побольше. Как врач сказал, чтоб убедиться, что всё не протекает в худшую сторону. Подскажите, что означает, этот диагноз, это может быть рак? Дело в том, что полгода назад, когда он глотал лампочку, у него всё нормально было, никаких язв не было.Но за последние полгода были несколько нервных ситуаций...
Кристина!
Все зависит от того что это за язвы.
Если это острые язвы желудка как результат стресса - лечение у гастроэнтеролога.
Если это язвенная болезнь желудка, то потребуется консультация онколога и пристальное наблюдение с более глубоким обследованием и контролем гистологии язв по результатам лечения. Язвы желудка опасны возможностью перерождения в опухоль или быть первым проявлением опухоли в любом возрасте. К желудочным язвам стоит отнестись внимательней.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 11:48
Здравствуйте. У меня камни в желчном, есть и 150мм и по меньше, гастрит, холецистит, панкреатит. Скажите, пожалуйста, можно ли полечиться полынью?
Людмила!
Полечиться можно, но какой эффект Вы ожидаете? Скорее всего Вам это не поможет. Придется выполнять холецистэктомию, т.к. камни являются предпосылкой опасных осложнений. Лучше не рисковать.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 08:26
Скажите пожалуйста, у меня год назад нашли полип кардии, на ножке, размером 1 см. сейчас делал фгдс, смотрели полип, сказали он не увеличивается, взяли биопсию, полип доброкачественный! скажите пожалуйста, обязательно его удалять? ведь он не увеличивается, и не мешает мне!
Обязательно удалить!!!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 08:28
диагноз- хронический кальсупезный холецистит.ж.п.-увеличен на тощак (5,8х3,3х3,3)
содержимое жёлчного пузыря - негомогенная взвесь,конкременты множественные до 1-2 мм.высокой плотностью.Дуоденит и хронический гастрит.
Поможет урсофальк растворить конкременты.Можно принимать париет.
понимаю нужно обратиться к врачу , но сейчас отпускной период. Прошу проконсультировать.Спасибо
Борис!
Можете попробовать принимать урсофальк с контрольными УЗИ.
Избегайте продуктов вызывающих сокращение желчного пузыря (см. в интернете).
Учтите - камни очень мелкие и велика опасность того, что они вызовут закупорку протоков или желчного пузыря с грозными последствиями!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.08.2011 17:06
Мужчина 58 лет
хронический гепатит B.
Делали КТ, заключение: КТ признаки цирроза печени, портальной гипертензии, КТ признаки опухоли печени общим диаметром приблизительно 12 см, занимающей 8, 4, 2 сегменты приводящей к высокому блоку желчных путей. гепатоцеллюлярная карцинома? Общий билирубин крови - 228, АсАт - 223, АлАт 200.
Уважаемые врачи! Возможно ли лечение данной болезни, врачи которые меня осмотрели ничего конкретного не сказали. одним словом буду ли жить и сколько мне осталось? есть пережившие, излечившиеся от хронического гепатита В с переходом в цирроз среди ваших пациентов?
Следует срочно обратиться к онкологам и к специалистам по дренированию желчных протоков. Возможно это Вам понадобится - ГБ №68 и другие.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.08.2011 10:08
08.08.2011 13:10 Хирургия / Хирург
У мужа по узи брюшной полости обнаружено Гиперэхогенное включение в печени 9,47 на 7,29см.Мужу 33 года.Болело в правом боку в течении недели.Лечение не назначалось.... Как определить что это?
Елена!
Возможно Вы не полностью привели описание УЗИ.
Учитывая большие размеры возможны различные варианты, в т.ч. и опухоль первичная или вторичная.
Необходимо подробное описание или снимки.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 18:20
07.08.2011 21:17 Хирургия / Хирург
у отца 65 лет после операции удаление жп t37,2c после операции 32 дня t не спадает самочувствие нормальное пожелтение кожи гемоглобин 113
Необходимо срочно обратиться в стационар!!!
Возможно это хирургическое осложнение, камни в протоках и т.д.!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:03
07.08.2011 19:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В общем меня в последнее время стала беспокоить моя грудная клетка, у меня такое чувство что она постепенно вдавливается вовнутрь а края нижних рёбер наоборот всё больше выпирают. Скажите это может быть деформация грудной клетки? Мне когда то в детстве педиатр сказал что у меня рахитичная грудная клетка (рахита у меня не было). И вот последние 2 года я всё больше замечаю что сердце у меня стало как будто выпирать, то есть видно как оно работает, вся кожа прям над этим местом ходуном ходит, раньше такого никогда не замечал. Тяжело переносить физ нагрузки, кажется что грудь сдавливает, тяжело дышать. Ещё на УЗИ сердца оно у меня смещено, как мне объяснили это из-за того, что грудная клетка маленькая. В общем подскажите, действительно она у меня сильно вдавлена? А то лишний раз футболку то снять стесняюсь. Часто болит шея и спина, в шее протрузия 2 мм.

Фото, на последних 2х фото, живот втянут, для наглядности (на последней просто лёжа)



















Пройдите обстоятельное обследование у кардиолога и при отсутствии кардиологической патологии займитесь физкультурой.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:06
Здравствуйте.Моей маме 55 лет. Маме было назначено обледование ФГДС И УЗИ. Результаты ФГДС Складки эластичные , расширены,извитые, расправляются воздухом хорошо, но не полностью. Слизистая чистая, в антральном отделе по передней стенке в просвет желудка выступает сферическое образование, находящееся возможно вне желудка, диаметром до 3 см. Слизистая над образованием не изменена. Тонус желудка повышен, перельстатика- физиологичная. Заключение. Лейомиома? желудка. объемное образование в печени? Лимфоидный ( зернистый) дуоденит. Заключение УЗИ: калькулезный холецистит. Была на приеме у терапевта, назначили биохим анализ крови ( опистархоз), анализ мочи нормально. Хирург назначил ношпу и мезим. После еды бывает тяжесть в желудке, боли отдающие в спину. Назначили УЗИ через 3 месяца. Объясните пожалуйста результаты обследования ФГДС И УЗИ.
Наталья!
Желательно провести УЗИ желудка.
Если есть возможность, то эндоскопическое УЗИ, если нет, то трансабдоминальное - обычное.
Необходимо найти специалиста в вашем городе владеющего одной из данных методик.
Помимо лейомиомы возможна и иная патология, в том числе в предлежащих органах!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:11